上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院成功開展全國首例前列腺癌納秒脈沖精準消融術
生日獻禮
2023年4月26日，正值上海交通大學附屬仁濟醫院日間診療中心成立10周年，該院副院長、泌尿科主任薛蔚教授團隊成功為一位前列腺癌患者實施了納秒脈沖精準消融術，這是下一代脈沖電場技術——納秒脈沖腫瘤消融系統的全國首例手術。
圖1 上海交通大學附屬仁濟醫院日間診療中心成立十周年
據介紹，全國首例前列腺癌納秒脈沖精準消融術的成功完成是仁濟醫院泌尿科積極踐行“微創、保留功能、快速康復”精準手術理念的又一體現，對進一步提升前列腺癌療效、造福廣大患者具有重要意義，同時，也是仁濟醫院泌尿科在醫工交叉、創新研究和臨床轉化成果落地方面學科綜合實力的體現。仁濟醫院作為納秒脈沖腫瘤消融系統治療前列腺癌全國多中心臨床研究的牽頭單位（其余臨床研究參與單位將陸續開展，申辦方為：杭州睿笛生物），在納秒脈沖電場新技術療法應用于前列腺癌的消融治療方面起到行業領頭羊作用，快速推動該項新技術從動物實驗走向全國多中心臨床研究，有助于推動我國前列腺腫瘤精準微創治療水平的提升。
圖2薛蔚教授團隊啟動納秒脈沖腫瘤消融系統治療前列腺癌全國多中心臨床研究
病例概要
該患者為老年男性，漸進性排尿困難4年，加重半年，慕名來到仁濟醫院就診。經前列腺核磁共振和前列腺靶向聯合系統穿刺病理檢查，診斷為前列腺癌。仁濟醫院泌尿科已經在日間診療中心搭建了前列腺癌精準局灶消融治療平臺，適用于明確要求保留尿控或性功能的前列腺癌患者，為年輕或高齡患者提供除根治性手術、放療或藥物外的一種新的保留功能治療選擇。薛蔚教授團隊為這位前列腺癌患者制定了精準局灶消融方案，由董柏君主任醫師操作，使用睿笛生物的納秒脈沖腫瘤消融系統和一次性使用電脈沖消融電極，精準穿刺，靶向消融，成功完成全國第一臺前列腺癌納秒脈沖精準消融術。患者沒有手術切口，術后第一天順利拔除導尿管，并順利康復出院。
圖3 董柏君主任醫師與團隊進行前列腺癌納秒脈沖消融手術
納秒脈沖優勢
據董柏君主任醫師介紹，隨著我國經濟水平的提高、居民生活質量的改善以及對男性前列腺健康的重視，前列腺腫瘤檢出率逐年升高，發病率呈顯著上升趨勢。前列腺癌傳統的治療方法包括手術治療、放療和藥物治療，各有適應證，也均存在一定局限性，可能嚴重影響患者長期生活質量。
薛蔚教授指出，前列腺癌的精準局灶消融治療手段，主要包括冷凍消融、高能聚焦超聲消融、不可逆電穿孔消融等能量平臺，在影像引導下，靶向腫瘤區域，實施精準治療，具有創傷小、恢復快、療效確切、保留功能的優勢，為前列腺癌患者提供微創化、個體化、智能化、日間化的治療方案。納秒脈沖腫瘤消融系統是一種新型不可逆電穿孔消融技術，能產生萬伏高壓脈沖電場能量，通過納秒級超短電脈沖釋放，瞬時高強度的電場能量會避開血管，選擇腫瘤，跨膜入核，利用脈沖電場獨特的電能生物效應，破壞細胞膜內外環境，導致細胞凋亡或壞死，同時激活人體免疫系統，吞噬、清除凋亡細胞。相比傳統消融方式，納秒脈沖消融徹底，無熱聚積，對尿道、血管神經結構無冷熱損傷，手術時間短、并發癥少，能實現性功能和控尿功能保護。
醫工創新
仁濟醫院作為全國多中心臨床研究牽頭單位，將進一步深入開展納秒脈沖電場新技術療法，續深耕于前列腺癌多學科診療模式的探索、實踐、優化與推廣，為廣大前列腺疾病患者的健康保駕護航，提升前列腺癌患者的生活質量，滿足不同患者的個體化治療需求。這是國家科技創新浪潮在仁濟醫院涌現的醫工結合科技創新成果縮影之一。
