守中醫之正,創中醫之新
薛醫堂和譽盛堂中醫藥服務簡述
— 薛應中 —
前言
薛應中,一位真正的民間大醫,雖已82歲高齡,但他仍然每天都奔波在看病救人的路上,無論嚴寒酷暑長年無休。憑借自己豐富的中醫學知識和精湛的醫術,用純中醫療法醫治了無數的疑難雜癥,拯救了無數身陷絕境之人。他不辭辛勞地為人們解除疾病困擾,一生堅定不移地守護、傳承和推廣著中醫藥文化。
他傾盡一生之力都在積極的為中醫藥文化的復興而努力奮斗著。如今,為了中醫藥能更好更方便的服務于人民大眾,他繼往開來,篤行致遠,以超前的思維給大家的健康之路呈現了一幅令人敬佩的畫卷!
薛老在薛醫堂成立十五周年慶典致詞
從我這多年的臨床體驗出發,有一個初步的判斷:疫情三年之后,中國人的免疫力,的確是普遍下降了。醫院里現在孩子也多,青少年體質都不算好,像我們那個時代天真健康、不生病的孩子已經不多見,連心梗、腦梗都年輕化了。現在傳統的以大中型醫院及專科醫院為核心的醫療模式,已經無法滿足這么嚴峻的醫療衛生服務需求。
在這樣的形勢下,我們希望有良心、有技藝的中醫診所以后能多開些,讓即使生活困難的底層民眾,也能看得起病,能吃得起中藥。薛醫堂現在就已經走過了十五年時光,患者來來去去,從未間斷,僅經我診治的患者,最保守估計,也有五萬之多。很多患者都是從鄰近的縣鄉村、外省,甚至國外趕過來的。從2024年開始,譽盛堂也開啟了自己的中醫征程和使命。
薛薛老在“藥王孫思邈專病專科名醫學術經驗傳承論壇”
會議上發表學術性專題演講
很多人對中醫診所缺乏認知,覺得只能開點中成藥,宣傳點醫學常識,量量血壓,測測血糖,真正得病了,那必須得去大中型醫院。其實真不是這樣,有一位北京的老領導曾經說過,只有像薛醫堂這樣的中醫診所多了,才能真正從整體上提升中醫藥的社區服務能力。但目前優質中醫診所的數量與質量,嚴重滯后于醫療需要。
我們的能力有限,但只要心懷樂觀,能多做一點是一點,也希望能就此起到一些示范作用。從過往的經歷來說,有以下幾點是值得總結、弘揚、傳承的。
薛老在“藥王孫思邈專病專科名醫學術經驗傳承論壇”榮獲獎章
薛醫堂在“藥王孫思邈專病專科名醫學術經驗傳承論壇”
榮獲理事單位獎牌
一、堅持純正的中醫特色
這些年來,我們堅持不搞中西醫結合,堅持純正的中醫診療思維。我當年到臺灣考察中醫時就發現,當地許多中醫師擁有雙重醫師資格,但如果他們一旦選擇中醫執業的話,是嚴禁使用西藥治病的。盲目的“中藥加西藥”,容易出現重復用藥現象,使中西藥各自的療效無法確定,兩者在體內出現的反應也無法總結,責任無法確認。更重要的,是加重了患者的身體損傷,又使得“看病貴”的問題更加難以解決。
但在很多情況下,堅持純中醫都會成為我們弘揚中醫的阻力。我們也能理解,畢竟醫學界有著不同的利益板塊。現在幾乎所有的中醫院、中醫科室的突圍辦法,就是向西醫靠攏:引進高科技檢測設備、賣西藥、使用西醫打點滴類等“來錢快”的手段。中醫師們“一對一”的責任感早就沒有了。很多中醫診所也是如此,打著中醫的牌子,卻沒有“中醫”的核,時間長了,留不住患者,勉強支撐幾年,然后草草收場。但是,薛醫堂做到了不忘初心,不改本色,一直堅持走到今天,如今又開設了另一家純中醫診堂:譽盛堂。
譽盛堂盛大開業典禮
二、不放棄疑難雜癥、重癥的陣地
對于許多掙扎于絕望邊緣的特困患者、被各個大醫院久治不愈,甚至越治越重的疑難雜癥患者來說,薛醫堂這十五年,以及譽盛堂的問世,無疑是雪中送炭,給他們帶來重生的希望和勇氣。中醫通過調動、激發機體本身的機能以糾正氣機、調節陰陽失衡,能有效地減少患者痛苦,延長患者生存時間,改善生活質量。探索如何取得最終的勝利且代價最小,這正是中醫核心價值所在。
做為社區診所,我們為整個中醫界做出了一個示范:中醫不僅能治病,而且還能治大病,不僅能治慢性病,還能治急性病、危重病;如果辨證準確、使用得法,中醫的效驗相當卓著。在有些病種的治療上,中醫絕對優于西醫,一些用西醫手段無法解決的疑難重癥,用中醫治療,往往能迎刃而解,其康復程度反而比手術更高,費用更節省。
譽盛堂盛大開業剪彩儀式
三、慢性病和常見疾病的有效控制
常見病和慢性病一般在我們診所這里也可以獲得治療。現在慢性病的發病率、病死率、致殘率都很高,幾十年來,消耗了巨大的醫療費用和社會資源。以后伴隨著人口老齡化進程的加快,我國慢性病患者人數還將快速上升。就是現在,也已經有了確診患者2.6億人,慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%,導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。薛醫堂和譽盛堂具備處理慢性病和常見疾病的能力,這樣的診所多了,才可以成為社區衛生服務的核心力量,這樣的模式更方便群眾,易于形成密切的醫患關系,提高工作效率,節省衛生資源,大幅降低病人的醫療費用。
薛老在譽盛堂開業當天出診
薛老在譽盛堂開業當天出診
四、增設特色項目,擴大中醫藥的臨床應用范圍
上門求醫的,除了來看慢性病和預防保健的中老年患者,年輕人過來調理身體的也在逐日增多。中藥的臨床應用廣泛,我們一直追求在安全、有效、經濟、適當的前提下,拓展其應用范圍。現在對于常見的軀體痛癥(如腰肩頸背疼痛、關節炎、風濕病、運動損傷等),再如皮膚病(如濕疹等)、身心疾病(焦慮、緊張、抑郁、失眠等)、婦科(痛經、月經不調、停經綜合癥、不孕不育等)、內科雜癥(如哮喘、三高癥、消化不良、便秘、偏頭痛、感冒、疲乏等等),很多都能得到有效的治療。中醫治的是“人”,在治療過程中講究“辨證論治”,我們始終把注意力放在患者的主觀感受上,關注患者癥狀的減輕與生活質量的改善。
完整的用藥流程包括正確診斷、對癥下藥、正確開方、妥善配藥、病人遵囑、醫生回訪、用藥隨時調整等環節。譽盛堂在就診流程上,現在變得更加簡便、高效、快捷,直接為所在社區及至西安城區周邊的居民提供純中醫的診療服務,一定會有效緩解居民“看病難”的問題。西醫不可能做到這一點,因為每個村、每個社區的西醫診所,都不可能備齊各種設備儀器。
薛老在譽盛堂的日常出診
“治大國如烹小鮮”,治病養病也是這個道理,不可亂來。我們向熱衷晨練的老人反復陳述,不要過度鍛煉,要以養生為主。診所也很注重利用中醫對情志病的認知,對患者進行心理疏導,很多患者都是心理負擔過重,導致病情加重。醫生努力減少患者的焦慮和恐懼,以積極的態度對待疾病,增加信心。
這方方面面,都要以真實可見的效果,讓群眾看得見,摸得著,感受得到,這樣發揮的影響就會很大,對于凈化全社會的醫療風氣,也是一個好的示范和引導。
五、向社區廣大患者宣講、倡導良好的健康觀念
中醫的寶庫中存在著防治疾病的寶藏,當然前提是要掌握正確的思想觀念。所謂“上工治未病”,中醫是一種未病先防、增進民眾健康的好方法,可以啟發民眾的健康意識,促其養成良好的生活習慣,以落實健康行為于日常生活之中,延長生命并維持良好的生活質量。
疾病之所以“難治”,主要原因不是所謂的不治之癥,不是醫學本身的局限性難以克服;而是來自患者以前走過的彎路,到最后仍執迷不悟。前些年有一位患者在臨終前,還囑咐家屬給大醫院的專家教授送紅包,希望他們能救自己一命,想一想都是很可悲的。
譽盛堂中醫館現代化的熬藥設備
還有很多患者,覺得“越貴的藥越有效”,他們的基本出發點是“一分價錢一分貨”,盲目認為價格高的西醫藥品科技含量高、工藝新、療效肯定好。經過我們普及相關知識他們才明白,西醫藥價的高低,并不是根據藥物的療效而定的,而是由工藝過程、銷售環節甚至是壟斷地位之類因素決定的。我們也一直在向前來就診的患者呼吁,反復向他們陳述利害,提高患者和家屬的自我保護意識,決不要濫用藥物。
倡導良好的健康觀念,最終還是要讓患者的療效做最終的判斷。當然對于普通患者,也要擦亮眼睛,明辨曲直,切實為自己的健康做出明智的選擇。
六、對于減少西醫“藥源性”損傷的努力
薛醫堂收治大量患者的這十五年,也正值化療藥物的興盛時期,放、化療被廣泛使用。我對西醫藥放、化療毒副反應有著一手的臨床觀察和認知。來找我的患者一般患有慢性病或者久治不愈的疾病,有的因手術、放化療損傷遺留下了嚴重的后遺癥;有的因長期服用西藥損傷了脾胃;有的因多次抽血、放射性的檢查造成了不可逆的損傷。
還有,按照中醫的觀點來看,外在的醫療干預,不應隨意獲取患者血液。如果不得不抽血,必須制定細則,大力控制血量。老人和孕婦要用中藥養血,不該抽的血不抽,可以少抽的血少抽,肆意抽血化驗,會產生貽害深遠的后果。
譽盛堂中醫館診室
相關的還有要求孕婦過度抽血檢驗、誘導產婦拋棄自然分娩而隨意選擇剖宮產等弊端,診所都進行了廣泛的宣傳和大量的報道。
所以,到薛醫堂和譽盛堂這里來的患者,多是吃過苦頭,受過教訓,醒悟之后輾轉找來的。現在他們多能夠理性地看待疾病,特別依仗醫生對病情的整體把握和準確診斷。治病不一定非得聲、光、電一起上,“簡”、“驗”、“廉”豈不更好。并且彼此的信任也更多,這對于醫患雙方來說,都是好事。
七、讓中醫傳承有序,薪火相繼
在從薛醫堂到譽盛堂的這十五年歷程中,我收取了幾批弟子,目前共有五十一人。在培養診療技能的同時,也注重對弟子們發展和成長方面扶持,幫助大家提高個人素質與能力,增加他們的歸屬感。也鼓勵他們有勇氣做中醫文化堂堂正正的傳承人,做新時代中醫藥文化的傳播者和引領者。
現在全國各類附屬醫院招聘的醫學博士,先去干幾年所謂的科研,發了論文才能上臨床。這導致醫學博士根本不會看病,這樣的怪現象,大家都見怪不怪了。而且現在大醫院分科太細,在很多情況下,頭銜越高,醫生眼界有時就越小,專家教授們的人生目標,早就遠離了救死扶傷的初衷。院長們的貪腐,基本是從上億元起步。熱門疾病,扎堆投錢,冷門甚至罕見病、疑難重癥領域無人問津,被他們折騰到病危的患者,最后都找到中醫這里來,這種情況是很可悲的。
曾經有幾位有著很多響亮頭銜的醫生到薛醫堂,包括一位博導坐診數月,一位教授坐診快一個月,都沒有病人找他們診治,只好不聲不響地離開了。做醫生就要人民大眾認可,患者知道自己需要什么樣的醫生。群眾不認可,這樣的醫生有什么用?我們的中醫教育到底出了什么問題?所以我一直注重加強對弟子們醫術醫德醫風的教育,努力讓中醫醫術和濟世情懷長留世間。
薛醫堂十五周年慶活動現場
八、另一個思考方向:中醫教育與生態養殖
我一直在思考,中醫的治未病理念,不僅應該在人未病之前,健康的關卡還要進一步前移,從飲食包括禽蛋奶的安全開始。民以食為天,食以安為先,禽畜健康是人體健康的基礎保證。但現在我國養殖業使用抗生素占比在50%以上,而濫用抗生素會導致耐藥性、藥物殘留、畜禽疫病多發多變等問題,最終損害人的健康。
我們在陜西高陵包下300多畝地,搞中藥養殖和林下養殖,并進行相關研究,希望以此實現中醫與農業的融合、互補與創新。目前初步散養的上千只烏雞,用玉米加中藥做為輔助飼料,徹底杜絕抗生素,不用任何添加劑,以提高其免疫力,促進健康生長,產出的雞蛋零抗生素、零殘留、營養更豐富,口感更好,特別適合兒童、老人、孕婦、長期熬夜等人群。
目前多數養殖業者基本都從心理上依賴抗生素。多長時間喂一次藥,都養成習慣了。發現產蛋一下降,第一反應就是抗生素加量。相對來說,中藥才更適合中國的土地和國情。偏性的中藥側重于治療,平性的中藥側重于預防和保健,唯獨沒有抗生素的特性。中藥無抗健康養殖,將是一個改變國人健康面貌的大工程。我們將在中藥與養殖基地,更深入的探索“治未病”中醫理念和健康格局!
從薛醫堂到譽盛堂,就和歷盡劫難的中醫藥一樣,磕磕碰碰走到現在,之所以能有一點成就,最根本的一條就是“真心為患者著想,切實用療效說話”。我認為,只有在廣大農村和城鎮社區,廣泛設立純正的中醫診所,順應廣大群眾方便看中醫、放心用中藥的期盼,才能真正從整體上提升中醫藥的社區服務能力,最終真正解決醫患矛盾突出、群眾看病難、看病貴這樣的社會痛點問題。
薛醫堂十五周年慶大合影
