飆升至21.86%！職工醫保住院率令人擔憂，引入首席健康官勢在必行！
某國企員工張先生在外出差，因持續低熱和乏力前往醫院就診。初診時，醫生根據其癥狀判斷為感染性疾病，需立即住院觀察。這一突發情況讓張先生感到焦慮，一場即將召開的緊迫會議也讓公司分外擔憂。
在收到張先生的報告后，國康首席健康官團隊迅速啟動了二次評估程序。通過詳細詢問病史、癥狀及查體結果，國康聯系的多位專家通過視頻會診發現張先生的癥狀可能并非由嚴重感染引起，而是與異地出差工作壓力大，生活作息不規律導致的輕度免疫失調有關。
基于這一判斷，醫生為張先生制定了用藥計劃，國康首席健康官團隊制定詳細的健康管理計劃，包括調整作息、心理疏導及必要的營養支持。經過調理，張先生的癥狀明顯緩解，不僅避免了不必要的住院治療，還迅速恢復了工作狀態。
通過國康的首席健康官團隊協助進行精確分診，員工能夠更快速獲得專業醫療建議，減少了因誤診、漏診而導致的重復檢查和治療，從而降低了住院的風險。此外，國康還提供遠程醫療服務，如三家專家視頻問診等，使員工在病情初期就能得到及時有效的干預，這不僅節省了員工的時間，也減少了企業因員工住院而產生的直接或間接成本。
正是在醫療資源日益緊張與員工健康需求日益迫切的雙重挑戰交織下，國康的首席健康官團隊所提供的服務顯得尤為關鍵，宛如一場甘霖，精準而高效地解決了如張先生等員工的健康管理難題。
國家醫保局發布的《2023年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2023年我國職工醫保住院率達到21.86%，居民醫保達到20.7%；國家衛健委發布的《2023年我國衛生健康事業發展統計公報》則顯示，2023年全國醫療衛生機構入院人次達到3.01億，比上年增加5501.1萬人次，居民年住院達到21.4%。
與國際平均住院率12%—15%且逐年下降的趨勢相比，我國住院率的增長速度無疑過快，不僅反映我國醫療衛生服務需求急劇增加，也暴露出醫療資源分配、利用以及醫保制度等方面的深層次問題。
住院率飆升與老齡化趨勢的加劇密不可分，伴隨人口老齡化，老年人口的健康問題日益凸顯，對醫療服務的需求也隨之增加。同時，過去二十年我國公立醫院高速發展，服務質量不斷提升，也為住院率的增長提供了有力支撐。
然而，高住院率背后所隱藏的問題不容忽視，諸如小病大治、分解住院等現象在各地醫療機構內屢見不鮮，不僅浪費了寶貴的醫療資源，也加重了患者的經濟負擔。
國康健康研究院統計數據顯示，企業員工平均每年因為患病就醫、慢病復診便缺勤18個工作日，有60％的企業員工表示因為健康問題不得不請假就醫，而這僅僅是員工自身的健康問題帶來的病假或者是誤工的數據，還未計算期間的招聘、工作交接、新人培訓等企業隱形成本。換言之，員工健康管理問題刻不容緩，企業員工團隊健康狀態管理亟待改善。
住院率上升是挑戰，更是對我們加強分診體系與健康管理體系、推動持續改進的迫切要求。
在國外，患者需經過全科醫生初步診斷，再決定患者看什么專科醫生合適。而國內，大量沒有醫學背景的普通患者從個人經驗出發，涌向專科醫生，跳過了全科醫生的角色，直接跳過全科醫生的做法也是導致誤診高低不下的原因之一。
在醫療資源與員工健康需求的雙重考量下，國康通過精心構建的全科醫生+專科醫生分診體系，有效扮演了“企業健康守門人”的角色，不僅避免了過度診療與無效診療的發生，還顯著減少了不必要的住院情況，從而既節省了公司寶貴的時間資源，又有效控制了未來可能上升的保險費用支出。
國康健康與某知名上市國企合作，推出“企業云醫務室+”模式，即員工可通過國康互聯網醫院提供的專家在線視頻、圖文方式咨詢、復診，企業在辦公地點定期安排多名全科醫生、專科醫生“坐診”為員工提供健康咨詢和健康指導服務，節省員工請假外出的時間。首席健康官團隊密切關注已患病員工，重點建立建立健康檔案，在需要轉診就醫時，國康提供專家預約、緊急就醫、就醫陪同、大病援助、康復跟蹤和指導等服務，形成服務閉環。在項目開展兩年多的前后對比中，員工的因病缺勤率從3.6%下降到1.5%。
企業人力資源負責人也算了一筆“經濟賬”，公司規模2000人、營業額100億，此前團體保險連續2年超過110%，會上浮30%不等的保費，以1000元/人保費計算，超額賠付將多支付約60萬保費。通過實行員工健康管理可以減少團體保險和高端醫療險的保費和醫療開支。
經過近20年的探索和不懈努力，國康健康整合了全國1000多家三甲醫院的10萬多名好醫生，創新性打造了符合國內醫療環境“全科醫生+專科醫生+健康管家”的企業首席健康官服務體系。逐漸形成了就醫精確分診管理、專業體檢 管理、大病管理、亞健康管理、慢性病管理、精準醫療、健康檔案管理等成熟的管理式醫療模式。國康健康通過專業就醫管理策劃和打破醫療專業信息不對稱、避免誤診誤診等諸多手段，達到合理診治和控制濫用的目的，逆轉了以個體主觀意見為主的醫療市場，有力地避免、減低了誤診出現的概率。
