防盲治盲，國際奧比斯守護糖尿病患者眼部健康
國際奧比斯
隨著全球經濟的快速發展和生活方式的深刻變革，高血壓、糖尿病等慢性病的發病率正逐年攀升，對人類健康構成了嚴峻挑戰。其中，糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy，簡稱DR）作為糖尿病最常見的并發癥之一，已成為導致成人失明的主要原因之一，引起了國際社會的廣泛關注。據2021年國際糖尿病聯盟（IDF）統計數據顯示，中國糖尿病患者數量已超過1.4億，高居全球首位。更為嚴峻的是，大約每3名糖尿病患者中就有1名會罹患糖尿病視網膜病變[1]。這一數字深刻揭示DR在中國公共衛生領域的嚴峻形勢，也凸顯了加強糖尿病視網膜病變防治工作的緊迫性和重要性。
糖尿病視網膜病變的發生，主要源于糖尿病患者長期血糖控制不良。高血糖水平會對血管造成損害，包括視網膜中的微小血管。視網膜作為眼睛的重要組成部分，需要健康的血管供給氧氣和營養物質以維持正常功能。然而，當糖尿病導致這些血管受損時，血液可能會滲漏，視網膜會出現微小的動脈瘤、滲血點和脂質滲出等病理變化，從而引發視力損害。
（插圖來源：《Eye Book》，國際奧比斯出版）
糖尿病視網膜病變的癥狀因病情的嚴重程度而異，早期階段患者通常沒有明顯癥狀，許多患者在病情進展到晚期才出現癥狀，包括視力模糊或波動，視野中出現暗點或黑影，視野喪失或狹窄，突然的視力喪失等。正因為如此，很多患者因早期癥狀不明顯而錯過最佳治療時機，從而導致不可逆的視力損害。
近年來，中國在糖尿病視網膜病變防治方面取得了一定成效，通過政府支持、篩查推廣、健康教育、多學科合作和科技創新等舉措，努力降低糖尿病患者失明的風險。然而，挑戰依然嚴峻。糖尿病患者人數持續增長，基層醫療資源不均衡等問題依然存在。數據顯示，中國糖尿病患者的DR患病率高達22.4%，且農村地區的患病率（34%）明顯高于城市（18.7%），存在明顯的地區差異[2]。更令人擔憂的是，中國糖尿病性眼底病的臨床規范化診療水平亟待提高。據統計，有50%以上的糖尿病患者未被告知需定期接受眼底檢查，近70%的患者從未接受過規范的眼科治療[3]。
盡管DR可導致不可逆性視力喪失等嚴重后果，但也是一種可防可治的疾病，尤其是早期診斷、及時規范治療，大多數糖尿病患者可以避免嚴重的視力損害。2024年-2026年世界糖尿病日的主題“糖尿病與幸福感”，旨在呼吁糖尿病患者的整體幸福感置于護理的核心，提升糖尿病患者的生活質量。
值此2024年世界糖尿病日來臨之際，全球知名防盲公益組織國際奧比斯，再次呼吁全社會加強公眾對糖尿病并發癥的認識，尤其是糖尿病性眼病的預防和治療。糖尿病視網膜病變的防治一直是國際奧比斯在中國防盲治盲工作中的重點。多年來，國際奧比斯積極支持中國基層醫療衛生機構，尤其是在農村地區開展預防和治療糖尿病視網膜病變的項目。通過免費提供設備、開展培訓和技術支持、推動縣鄉村三級眼保健網絡建設等方式，國際奧比斯支持基層醫療機構開展有效的眼底篩查和轉診工作，以實現DR患者的早發現、早診斷、早治療。這些努力不僅減輕了患者的疾病負擔，還顯著改善了患者的生活質量。
同時，國際奧比斯還通過知識宣傳、倡導高危人群定期眼底檢查等措施，提高公眾對糖尿病視網膜病變的關注和認識。通過這些努力，國際奧比斯希望讓更多的人能夠及早發現和治療糖尿病視網膜病變，避免進一步的視力損害，從而預防因糖尿病引起的失明。
面對糖尿病視網膜病變這一嚴峻挑戰，我們需要全社會的共同努力和持續關注。只有通過加強防治工作、提高公眾意識、推動科技創新和醫療資源均衡分布等措施，我們才能更有效地降低糖尿病患者失明的風險，為他們的健康和幸福保駕護航。
參考文獻：
[1]中華醫學會眼科學分會，我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南(2022年)[J]，中華眼底病雜志,2023,39(2):99-124
[2]鄧宇軒、葉雯青，孫艷婷等，中國糖尿病視網膜病變患病率的薈萃分析[J]，中華醫學雜志，2020，100(48):7.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200925-02720.
[3] 楊曉慧、胡愛蓮，《糖尿病視網膜病變分級診療服務技術方案》解讀，中華全科醫師雜志16.8(2017):2.
