國際奧比斯:用數(shù)字技術(shù)之光照亮糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查之路
根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會的報(bào)告,我國有糖尿病患者約1.4億,位居全球首位。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害和盲。
我國2022版糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南指出DR在糖尿病人群中的患病率高達(dá)34.6%,患者人數(shù)超過5000萬。
在糖尿病患者中開展糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)篩查可以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,為及時(shí)治療提供機(jī)會,從而降低DR導(dǎo)致的視力損害,保護(hù)患者的視力,避免了視力受損對患者日常生活和工作的影響,提高患者的生活質(zhì)量。通過篩查活動,可以篩選出需要進(jìn)一步檢查和治療的DR患者,減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi);同時(shí)也有助于提升公眾對糖尿病及其并發(fā)癥的認(rèn)識和重視程度,促進(jìn)健康行為的形成,有助于預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。
近年來,隨著科技的快速發(fā)展,越來越多的數(shù)字技術(shù)開始應(yīng)用于DR篩查中。數(shù)字技術(shù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)篩查中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1)人工智能系統(tǒng):基于智能手機(jī)或?qū)I(yè)設(shè)備的人工智能系統(tǒng)能夠高效分析眼底圖像,準(zhǔn)確識別DR病變。這些系統(tǒng)通常具有較高的診斷準(zhǔn)確性,能夠輔助醫(yī)生進(jìn)行早期篩查和診斷。
2)遠(yuǎn)程診療:通過數(shù)字技術(shù),眼底圖像可以實(shí)時(shí)傳輸至遠(yuǎn)程專家處進(jìn)行會診,打破了地域限制,使得偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能享受到專業(yè)的眼科服務(wù),有效提高了DR篩查的可及性和效率。
3)電子健康檔案與數(shù)據(jù)庫:數(shù)字技術(shù)助力建立電子健康檔案和眼病資料數(shù)據(jù)庫。這些數(shù)據(jù)庫能夠集中管理患者的篩查結(jié)果和相關(guān)信息,為后續(xù)的隨訪、治療干預(yù)提供數(shù)據(jù)支持。
4)視網(wǎng)膜圖像采集技術(shù):如超廣角視野照相技術(shù)等數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用,提升了圖像質(zhì)量,擴(kuò)大了視野范圍,有助于檢出視網(wǎng)膜周邊部病變,提高了DR篩查的檢出率。
相比傳統(tǒng)的人工篩查方法,數(shù)字技術(shù)篩查減少了醫(yī)生在解讀圖像時(shí)可能產(chǎn)生的主觀誤差,確保篩查結(jié)果的客觀性和一致性;通過實(shí)現(xiàn)眼底圖像的自動采集、分析和報(bào)告生成,大幅縮短了篩查周期,提高了篩查效率;并且篩查結(jié)果能夠即時(shí)反饋給醫(yī)生和患者,有助于及時(shí)采取干預(yù)措施,防止病情惡化。通過信息科技和數(shù)字化技術(shù),眼底圖像可以實(shí)時(shí)傳輸至遠(yuǎn)程專家處進(jìn)行會診,打破了地域限制,使DR篩查不再受限于地理位置和醫(yī)療資源分布,偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能享受到高質(zhì)量的篩查服務(wù), 使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以共享和優(yōu)化配置,降低了醫(yī)療成本,提高了篩查可及性。
國際奧比斯一直關(guān)注糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治,致力于通過防盲項(xiàng)目提高糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防和治療水平,降低DR致盲風(fēng)險(xiǎn)。在應(yīng)用方面,國際奧比斯通過Cybersight線上培訓(xùn)平臺,為發(fā)展中國家和地區(qū)的眼科醫(yī)生提供免費(fèi)的線上中英文的DR培訓(xùn)課程。
圖1 奧比斯Cybersight網(wǎng)上平臺提供免費(fèi)的中文糖尿病視網(wǎng)膜病變課程
通過Cybersight 的遠(yuǎn)程專家會診系統(tǒng)打破了國家和地域限制,使得發(fā)展中國家和地區(qū)的眼科醫(yī)生能接受國際專家的指導(dǎo)和建議,從而使得患者也能享受到國際水平的眼科服務(wù);通過Cybersight 的 AI輔助DR診斷系統(tǒng),可以高效分析篩查中拍攝的眼底圖像,準(zhǔn)確識別DR病變 。這些技術(shù)大量地應(yīng)用到非洲、南亞、東南亞、拉丁美洲等多個(gè)國家和地區(qū)的糖尿病視網(wǎng)膜防治項(xiàng)目中,特別是DR大規(guī)模篩查的活動中,均取得良好的效果。
圖2 奧比斯項(xiàng)目支持合作醫(yī)院開展免費(fèi)DR篩查活動
在中國,奧比斯糖尿病視網(wǎng)膜病變項(xiàng)目不僅包含了基層眼科人員培訓(xùn),向基層眼科醫(yī)生和眼科住院醫(yī)生教授識別、管理以及治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的技能;還包括了提高縣級醫(yī)院眼科針對糖尿病所引發(fā)眼病的診療能力,包括眼底篩查、診斷和治療等,為DR患者帶來高質(zhì)量的眼科服務(wù)。國際奧比斯致力于推廣眼科健康知識,提高公眾對糖尿病視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識和重視程度,增強(qiáng)患者的自我保健意識和能力。
圖3 奧比斯項(xiàng)目支持縣級醫(yī)院開展DR科普宣傳活動
綜上所述,國際奧比斯的糖尿病視網(wǎng)膜病變項(xiàng)目對降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的致盲風(fēng)險(xiǎn),提高基層醫(yī)院防治DR的能力起到了積極的作用。
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