“經方服餌法”2024經典經方學術年會在北京順利舉辦
由北京中西醫結合學會、杭州西湖中醫經方研究院主辦,北京醫大中西醫結合醫院承辦,北京中西醫結合腎臟疑難病會診中心、廣東省中醫院許家棟學術經驗傳承工作室、山東省日照市中醫院許家棟名醫工作室協辦的“2024經典經方學術年會”于2024年11月16日至11月17日召開。
大會以“經方服餌法”為主題。經典經方倡立人、杭州西湖中醫經方研究院名譽院長許家棟,廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院院長唐紅珍,首都醫科大學附屬北京中醫醫院常務副院長劉寶利,廣東藥科大學中醫學院副院長錢國強,廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院空港院區副院長朱永蘋,北京中醫醫院延慶醫院副院長胡敏,北京中醫醫院延慶醫院執行副院長姜志輝,北京中醫醫院順義醫院副院長邱新萍,北京天壇醫院中醫科主任李煥芹等專家、學者,以及來自全國各地的372人參加了會議。開幕式由浙江中醫藥大學中醫臨床經典教研室主任曹靈勇教授主持。
許家棟教授在開幕式中對北京市中西醫結合學會的悉心指導、以及承辦單位提供的優秀場地表示感謝,肯定了本次會議首席戰略合作伙伴德正堂醫療集團的傾力貢獻,對杭州西湖中醫經方研究院秘書處在會議籌備過程中的辛勤工作致以敬意。
許家棟教授在授課交流環節,做了題為《經方服餌法》的學術分享。他通過大量的文獻學訓詁與考證,梳理了服餌法的由來,提出了服餌法的詳實定義,并對經方中服餌法的藥物和理法應用進行了挖掘和歸納。許家棟教授根據六經病的特點闡述和確立了各經的服餌正藥之法,特別是陽明服餌正藥以辛寒、酸寒、咸寒三法分類,厥陰(少陽)服餌正藥以甘、酸、咸、石四法分類。在此基礎上,許家棟教授依據水、火、氣、血四證的特點對各經服餌藥進行了對應分類,形成了完善的六經服餌用藥法度框架。最后他對服餌法所涉及的方藥特點做了詳細的論述,并結合大量精彩的臨床案例讓與會者對于各類服餌法的妙用有了更加深刻的體會。
浙江中醫藥大學中醫臨床經典教研室主任曹靈勇教授基于六經辨證論治及病傳理論,結合T2DM特點,總結了消渴病的六經癥候衍化和病傳路徑,并提出了“苦酸制熱,除癉降糖”的治療原則。曹靈勇教授提出了陽明病濕熱壅盛、耗傷津血或太陰病津血虧虛、水(濕)熱郁滯為消渴病發病基礎,繼而可病傳太陰陽明合病,最后傳入厥陰,形成虛實水火寒熱錯雜之勢。其中對于太陰陽明合病與厥陰病的區別做了詳細明了的闡述。最后曹靈勇教授對各個病傳階段的酸苦藥物和方劑進行了歸納,并結合病案進行講解,為臨床治療消渴病提供了新的思路。
廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院空港院區副院長朱永蘋教授從“津液一元論”出發,提出了傷寒經方體系以津液輸布離合來揭示人體正邪關系及表里結構,并將功能性腹痛的病機分為病輸(血證)、病布(氣證)、病離(火證)、病合(水證)來進行梳理總結,并在每一證中體現兼虛、兼實、服餌法方藥之分類。同時朱院長將服餌法與藥膳相結合,通過服餌藥膳對于功能性腹痛的治療取得了顯著療效。
廣東省中醫院芳村醫院婦科主任向東方在本次大會中結合自身的臨床實踐,對服餌法在婦科疾病中的應用做了專題論述。向東方主任首先對服餌法的源流進行了考證,并依據酒藥、草木、谷物、血肉、金石對服餌法進行了分類。根據婦人病虛、寒、結的特點,認為婦人病發病機理為太陰胃虛、津虧、血痹病傳入里而病見寒疝腹痛、癥瘕、不孕,婦人病臨床上以類厥陰多見,而水火氣血四證中又以血證多見。最后向東方主任總結了婦人病常用服餌藥物,并結合案例為與會者答疑解惑。
浙江省立同德醫院中醫內科主任周天梅論述了中醫中風病的源流,對歷史文獻中中風病的觀點進行了梳理,并從中重點提出了陽明四法論治中風理論的理法溯源,歸納為續命法、續命解肌法、陽明法(辛寒、酸寒)、陽明法(苦寒、咸寒)四個層面,并在此基礎上提出了每個層面上理法方藥,并以水火氣血為框架構建了方陣體系。最后周天梅主任通過急性中風、病毒性腦膜炎、腦干出血等成功案例的講解,深刻體現了經方在危重頑疾中大有可為。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院常務副院長劉寶利教授進行了“溫陽解表法辨治膜性腎病的臨床實踐”的專題講座,劉寶利院長以其親身臨床治驗的多個案例肯定了中醫藥治療膜性腎病的有效性,并基于臟腑風濕論的觀點,論述了人體感受風寒濕邪后,風寒濕邪如何內傳或直中,伏于臟腑而形成痼疾的過程。劉寶利院長將臟腑風濕病分為虛、伏(由表入里)、變、損四期,并提出以傷陽為主線,故應注意溫陽;治療上應以透邪為要旨,故應重視解表。膜性腎病為典型的臟腑風濕病,應以溫陽解表為主要治法。最后劉寶利院長通過中醫治療膜性腎病的循證醫學證據來鼓勵與會者增強信心,堅定地做中醫藥的踐行者。
浙江中醫藥大學副教授林樹元博士對“經方辨證思維鏈解構與應用方證相應”進行了深入的思考,提出經方辨證有雙系統,其中認為“方證相應”為經方辨證思維的快系統,“病機辨證”為經方辨治思維的慢系統,兩者皆有自身的優缺點?!胺阶C相應”長于簡單直觀、易學易用,“病機辨證”長于逐層降維、組合推理。林樹元副教授通過對“營衛鏈”和“胃氣鏈”的內在邏輯解析,提出運用大語言模型+CoT,構建符合慢系統思維的經方智能體,可有效復刻病機辨證的認知過程。
廣東省中醫院劉暢博士以臨床中應用桑白皮類方為出發點,結合水藥服餌、石散、淡滲、滲泄、攻逐的五個層次,以及火藥服餌、石散、陰旦、苦寒、攻逐的五個層次,提出在津血虧虛而水(或、且)火沖逆時,可以考慮使用桑白皮類方,并依據陽明(火證為主)、厥陰(虛證為主)、合并?。柮鱾髫赎?陽明太陰合病)將桑白皮類方分為三類,并通過案例的講解梳理了不同桑白皮類方的區別與鑒別點。
澳門科技大學助理教授李煜博士提出在目前全球醫學教育教學過程中,AI技術發展迅速,其充分肯定和認可了AI介入教育的必要性,認為可提供智能化與個性化學習支持,提高效率,補齊短板。李煜助理教授在教學實踐過程中,結合“軒岐問對”GPT大語言模型,將AI與中醫經方教育相結合,并通過不同的學生組別進行實驗設計與數據收集,并對比和評估學習效果。實驗可以發現“軒岐問對”在提升學生學習效率、病案分析能力、自主學期興趣方面具有積極表現,體現了AI在智能化、個性化教學中將扮演更重要的角色。
2024年經典經方學術年會匯聚了全國各地的三甲醫院臨床醫生、主任,院校教授及眾多醫務工作者,以豐富內容和創新形式廣受好評。與會者對年會文創等各項創新形式表現出濃厚興趣,并高度評價了會議的組織和內容,對未來的經典經方學術年會充滿期待,相信它將繼續拓展視野,激發新思維,推動經典經方的傳承與發展。