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華中地區(qū)腹主動(dòng)脈瘤篩查項(xiàng)目(CCAAAs) (Central China Abdominal Aortic Aneurysm screening , CCAAAs)，該項(xiàng)目重點(diǎn)關(guān)注無(wú)癥狀和未破裂腹主動(dòng)脈瘤，對(duì)高危人群展開全面篩查，指導(dǎo)腹主動(dòng)脈瘤患者規(guī)范隨訪，并對(duì)需要干預(yù)的患者進(jìn)行及時(shí)治療，防患于未然。由美敦力公司發(fā)起的“華中地區(qū)腹主動(dòng)脈篩查大型系列公益項(xiàng)目”，于2021年12月11日在河南鄭州正式啟動(dòng)。

該項(xiàng)目一期啟動(dòng)儀式在豫、晉兩省設(shè)立8家主席單位和8位聯(lián)合主席，聯(lián)合主席分別為河南省人民醫(yī)院&阜外華中心血管病醫(yī)院翟水亭教授、山西白求恩醫(yī)院郝斌教授、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院李震教授、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院董紅霖教授、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院王兵教授、山西省人民醫(yī)院管強(qiáng)教授、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院王貴明教授和南陽(yáng)市中心醫(yī)院楊侃教授。活動(dòng)由來(lái)自河南、山西兩省共計(jì)60余家醫(yī)院的血管外科及超聲醫(yī)學(xué)科等相關(guān)專業(yè)的專家和學(xué)者參加啟動(dòng)儀式。會(huì)議以授課培訓(xùn)、線上同步直播和線視頻回放等多種方式，全方位、多渠道為本領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員傳播腹主動(dòng)脈診斷、治療和篩查的最新理念和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。并最終使腹主動(dòng)脈瘤患者受益。本項(xiàng)目由人民衛(wèi)生電子音像出版社提供推廣支持。

翟水亭教授：非常榮幸能夠擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，主動(dòng)脈疾病現(xiàn)已形成以腔內(nèi)治療為主導(dǎo)，以雜交手術(shù)為補(bǔ)充，以外科治療為保障的治療格局。對(duì)此，我們即將開展的項(xiàng)目一腹主動(dòng)脈瘤篩查項(xiàng)目意義重大，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤從臨床上分為無(wú)癥狀腹主動(dòng)脈瘤和癥狀性腹主動(dòng)脈瘤，從病理上分為未破裂動(dòng)脈和破裂性腹主動(dòng)脈瘤，腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率極高，搶救成功率僅有50%，這個(gè)篩查項(xiàng)目宗旨就是把正常人群的無(wú)癥狀腹主動(dòng)脈瘤或未破裂腹主動(dòng)脈篩查出來(lái)，并指導(dǎo)患者規(guī)律隨訪，對(duì)需要干預(yù)的患者盡早治療。將腹主動(dòng)脈瘤治療窗口提前，未雨綢繆，而不是亡羊補(bǔ)牢，最后，預(yù)祝該項(xiàng)目能夠順利開展并取得圓滿成功。

郝斌教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，近些年隨著經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)不斷完善，血管外科也得以迅速發(fā)展。腹主動(dòng)脈瘤常被稱做人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，如果得不到盡早的發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，其破裂后常導(dǎo)致患者因大出血而死亡，是目前致死率非常高的疾病。對(duì)AAA的高危人群進(jìn)行篩查，有利于早預(yù)防、早治療，可以降低相關(guān)疾病的死亡率，最后預(yù)祝活動(dòng)能夠圓滿成功。

李震教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，目前心血管疾病越來(lái)越多，嚴(yán)重的威脅到人類的健康，尤其是在中國(guó)，其實(shí)心血管病的發(fā)病率某種意義上可能還高于歐美。腹主動(dòng)脈瘤作為心血管病其中常見(jiàn)的主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，對(duì)病人生存帶來(lái)巨大威脅，一旦破裂，死亡率高達(dá)50%，50歲后的男性患者尤其多發(fā)，這與體重、高血壓管理不良、長(zhǎng)期吸煙史以及不良的生活習(xí)慣等都有關(guān)系。所以50歲后的人群中做主動(dòng)脈瘤的篩查意義非常重大，最后預(yù)祝活動(dòng)能夠圓滿成功。

董紅霖教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，眾所周知，主動(dòng)脈疾病是一種高致死率的血管疾病，其中包括主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤。其中主動(dòng)脈瘤以腹主動(dòng)脈瘤為主，由于癥狀隱匿，在破裂前基本沒(méi)有癥狀，因而危險(xiǎn)性大，死亡率高。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行篩查，可達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的和提高救治率，降低死亡率，最后預(yù)祝活動(dòng)能夠圓滿成功。

王兵教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤作為血管外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，很多腹主動(dòng)脈瘤在就診時(shí)已經(jīng)瀕臨破裂，所以早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早治療對(duì)于提高這類疾病的診治意義非凡。河南作為人口大省，亟需各個(gè)中心共同聯(lián)合有組織有計(jì)劃，科學(xué)的進(jìn)行篩查和科普，希望通過(guò)多中心共同的努力，能夠?qū)⒅鲃?dòng)脈疾病診治水平提升到一個(gè)新臺(tái)階，最后預(yù)祝活動(dòng)能夠圓滿成功。

管強(qiáng)教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，隨著生活水平的不斷提高，主動(dòng)脈疾病發(fā)病率逐年升高，主動(dòng)病根據(jù)發(fā)生部位的不同可分為胸主動(dòng)脈疾病和腹主動(dòng)脈疾病，其中以胸主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤為主。腹主動(dòng)脈瘤因?yàn)樵诎l(fā)病早期缺乏特異性的癥狀，就診時(shí)大多瀕臨破裂，對(duì)人類的生命和財(cái)產(chǎn)安全造成不可逆的損傷，因此對(duì)腹主動(dòng)脈瘤的高危人群進(jìn)行篩查，有利于早期預(yù)防，早期治療，降低相關(guān)疾病的死亡率，最后預(yù)祝活動(dòng)能夠圓滿成功。

王貴明教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，隨著現(xiàn)在人們的生活水平及醫(yī)療水平的不斷提升，目前疾病的治療不再滿足病情發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)才去干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)及早治療成為了未來(lái)的趨勢(shì)發(fā)展。由于主動(dòng)脈疾病有著很高的死亡率，而主動(dòng)脈疾病篩查則是一項(xiàng)能夠有效提高治愈率，降低死亡率的優(yōu)秀措施，最后預(yù)祝活動(dòng)能夠圓滿成功。

楊侃教授：很高興擔(dān)任華中地區(qū)主動(dòng)脈篩查項(xiàng)目共同主席，隨著生活水平的不斷提高，主動(dòng)脈疾病發(fā)病率逐年升高，主動(dòng)脈疾病篩查作為能夠有效降低主動(dòng)脈破裂發(fā)生率及提高治愈率的手段具有非凡意義，衷心祝愿本次篩查項(xiàng)目能夠圓滿成功。

項(xiàng)目規(guī)劃&啟動(dòng)儀式

《AAA篩查項(xiàng)目臨床意義及規(guī)劃》

講者：翟水亭教授

醫(yī)院：河南省人民醫(yī)院&華中阜外醫(yī)院

翟水亭教授圍繞關(guān)于AAA篩查項(xiàng)目開展提出了三個(gè)問(wèn)題：為何進(jìn)行AAA篩查？如何進(jìn)行AAA篩查？AAA篩查的預(yù)期目標(biāo)？并逐一解答。隨著人口老齡化的到來(lái)，AAA的發(fā)病率越來(lái)越高；大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤患者沒(méi)有臨床癥狀，難以發(fā)現(xiàn)和及時(shí)就診，因此，腹主動(dòng)脈瘤常常被稱為無(wú)聲的殺手，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、適時(shí)治療是AAA患者的最佳選擇！而鑒于rAAA極其糟糕的預(yù)后，國(guó)際多個(gè)組織（包括SVS、ESVS等）均建議對(duì)那些無(wú)癥狀但可能發(fā)生AAA高危風(fēng)險(xiǎn)的人群進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。動(dòng)脈瘤彩超檢測(cè)能夠有效降低AAA的死亡率和并發(fā)癥；并且能夠降低AAA破裂和急診手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

由美敦力主辦的AAA篩查項(xiàng)目參與單位包括8家主席單位以及其他共同參與單位共計(jì)66家。項(xiàng)目旨在重點(diǎn)關(guān)注無(wú)癥狀和未破裂腹主動(dòng)脈瘤，對(duì)高危人群展開全面篩查，指導(dǎo)腹主動(dòng)脈瘤患者規(guī)范隨訪，并對(duì)需要干預(yù)的患者進(jìn)行及時(shí)治療，防患于未然。同時(shí)提升腹主動(dòng)脈瘤篩查專家共識(shí)，搭建一個(gè)多元的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。

AAA篩查項(xiàng)目架構(gòu)將以主席單位為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)術(shù)單元，舉辦系列學(xué)術(shù)活動(dòng)（圖例1）；四大學(xué)術(shù)模塊（圖例2），圍繞一個(gè)核心（普及主動(dòng)脈疾病診治、防患于未然，減少AAA破裂，從而減少死亡率）展開。通過(guò)多中心聯(lián)合篩查項(xiàng)目，建立扁平化的信息記錄平臺(tái)，并最終將由醫(yī)院主導(dǎo)、公司支持的篩查計(jì)劃逐步轉(zhuǎn)化為由政府支持、醫(yī)院主導(dǎo)、社會(huì)力量積極參與的篩查計(jì)劃，從而建立長(zhǎng)期、高效、聯(lián)動(dòng)、互助的全方位篩查模式，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、資源共享，不僅為人民的健康造福，同時(shí)也為了學(xué)科的發(fā)展盡一份力！

項(xiàng)目啟動(dòng)儀式

在阜外華中心血管病醫(yī)院血管外科護(hù)士長(zhǎng)白桃教授的主持下，8位主席通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式，共同開啟了AAA篩查項(xiàng)目，參會(huì)單位與線上觀眾共同見(jiàn)證了AAA篩查項(xiàng)目的正式啟動(dòng)。

主旨演講

《胸主動(dòng)脈夾層診斷與治療新進(jìn)展》

講者：李震教授

醫(yī)院：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

李震教授從胸主動(dòng)脈夾層干預(yù)時(shí)機(jī)、干預(yù)方法（真腔小、靶血管源于假腔如何重建、遠(yuǎn)端錨定區(qū)不良等）、如何預(yù)防并發(fā)癥（脊髓缺血，SINE等）等方面進(jìn)行了闡述，因目前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用仍較大，應(yīng)密切隨訪根據(jù)患者癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等選擇性干預(yù)主動(dòng)脈夾層遠(yuǎn)端病變；各種全腔內(nèi)手術(shù)方式顯示了良好的中短期療效，如何選擇最合適的腔內(nèi)治療方法，仍有待進(jìn)一步臨床觀察；相信未來(lái)隨著技術(shù)和器械的發(fā)展會(huì)進(jìn)一步改善遠(yuǎn)端病變的治療模式。

《腹主動(dòng)脈瘤診斷與治療新進(jìn)展》

講者：董紅霖教授

醫(yī)院：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

目前尚無(wú)藥物治療腹主動(dòng)脈瘤（AAA）的方法，缺乏限制小AAAs生長(zhǎng)和破裂的藥物治療和大型AAA的手術(shù)替代治療，急需適用于發(fā)展中國(guó)家的低成本方法識(shí)別和治療無(wú)癥狀A(yù)AA。隨著技術(shù)的進(jìn)展，AAA的診斷在蛋白水解相關(guān)標(biāo)記物、炎癥和免疫反應(yīng)以及組學(xué)標(biāo)記物方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步；同時(shí)也進(jìn)一步研發(fā)新型藥物作用靶點(diǎn)，包括抑制免疫反應(yīng)和炎癥、抑制動(dòng)脈粥樣硬化、抑制腔內(nèi)血栓形成、金屬蛋白酶抑制劑、干細(xì)胞治療、中草藥治療等。

《腹主動(dòng)脈瘤流行病學(xué)》

講者：管強(qiáng)教授

醫(yī)院：山西省人民醫(yī)院

解剖條件復(fù)雜的腹主動(dòng)脈瘤包括，短瘤頸（小于1.5cm），成角瘤頸（大于60°），血栓負(fù)荷重，粗大副腎動(dòng)脈，流入道扭曲或纖細(xì)，或同時(shí)伴有流入道閉塞。對(duì)于復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤，目前數(shù)據(jù)顯示開放手術(shù)可能有更少的圍手術(shù)期死亡率，更長(zhǎng)的遠(yuǎn)期生存率，更少的再干預(yù)率。隨著腔內(nèi)治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腔內(nèi)治療逐漸在向復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)軍，并且已經(jīng)可以替代部分復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤開放手術(shù)。開窗技術(shù)，3D打印技術(shù)，開窗支架的定制個(gè)體化方案，可能是以后治療該類疾病的趨勢(shì)，可能替代大部分開放手術(shù)。

《血管超聲在主動(dòng)脈疾病診療中的應(yīng)用》

講者：朱好輝教授

醫(yī)院：河南省人民醫(yī)院

目前超聲在主動(dòng)脈疾病診療中的應(yīng)用包括評(píng)估主動(dòng)脈解剖位置、結(jié)構(gòu)、走行，管腔有無(wú)擴(kuò)張、受壓及血流動(dòng)力學(xué)；同時(shí)可以幫助主動(dòng)脈狹窄與閉塞性疾病的診斷、術(shù)后療效評(píng)估及隨訪；主動(dòng)脈瘤的診斷、分型、監(jiān)測(cè)、術(shù)前術(shù)后評(píng)估及隨訪。除此以外，US引導(dǎo)下的血管介入也具有廣泛的臨床應(yīng)用潛力，包括動(dòng)脈內(nèi)注射藥物、血管支架置入等。

《篩查項(xiàng)目評(píng)估量表解讀》

講者：王國(guó)權(quán)教授

醫(yī)院：華中阜外醫(yī)院

王國(guó)權(quán)教授圍繞AAA高危因素分析、CCAAAs納入對(duì)象確立以及CCAAAs量表（1.0）三方面對(duì)篩查項(xiàng)目評(píng)估量表進(jìn)行解讀。動(dòng)脈瘤一般定義為血管局限性擴(kuò)張超過(guò)其正常直徑的50%；腎下主動(dòng)脈的直徑一般為15-24mm，直徑超過(guò)30mm即定義為腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈的直徑跟年齡、性別還有BMI有關(guān)。AAA的病因包括創(chuàng)傷、感染以及炎癥等；AAA的發(fā)生與環(huán)境和遺傳因素相關(guān)，包括增長(zhǎng)的年齡、種族、性別、血脂水平、高血壓、冠心病以及吸煙等。CCAAAs納入對(duì)象主要為（1）所有65周歲及以上的男性人群；（2）65周歲及以上有吸煙史或家族史的女性人群。CCAAAs量表（1.0）主要包括患者基本信息、患者基本情況、彩超檢查結(jié)果、檢查時(shí)間（本次和下次彩超檢查時(shí)間）四大板塊構(gòu)成。最后，王國(guó)權(quán)教授強(qiáng)調(diào)一次篩查，終身獲益；提高意識(shí)，防患未然。心系健康，呼吁大家一起關(guān)注CCAAAs！

CCAAAs量表（1.0）

圓滿閉幕

翟水亭教授：本次活動(dòng)通過(guò)為期4小時(shí)的精彩學(xué)術(shù)內(nèi)容突出了腹主動(dòng)脈瘤篩查項(xiàng)目的意義和未來(lái)規(guī)劃，并通過(guò)專家講者的授課來(lái)全面的為本領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員傳播腹主動(dòng)脈診斷、治療和篩查的最新理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，提高臨床診療水平，造福于腹主動(dòng)脈瘤患者。感謝美敦力公司提供支持的這一大型公益項(xiàng)目，希望與會(huì)單位能夠一起付諸行動(dòng)提高腹主動(dòng)脈瘤的篩查水平，積極推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展。