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國際甲狀腺宣傳周,和我們一起關(guān)注甲狀腺疾病

2022-05-25 10:02   來源: 互聯(lián)網(wǎng)

關(guān)于國際甲狀腺知識宣傳周:

每年的5月25日是世界甲狀腺日,由國際甲狀腺聯(lián)盟(Thyroid Federation International)于2007年發(fā)起設(shè)立,旨在提高人們對甲狀腺健康的認(rèn)識,并對甲狀腺疾病的預(yù)防和治療進(jìn)行教育。

2009年,為了更好的提高全世界對甲狀腺疾病的關(guān)注,國際甲狀腺聯(lián)盟再次呼吁將世界甲狀腺日之后的一周設(shè)立為“國際甲狀腺知識宣傳周”,即每年的5月25日-31日。同年,第一屆國際甲狀腺宣傳知識周舉辦,得到世界各個國家和地區(qū)的積極響應(yīng)。

今年是第14屆國際甲狀腺知識宣傳周。通過廣泛的大眾宣傳,提高公眾對甲狀腺疾病的認(rèn)識,及時診斷、治療和預(yù)防甲狀腺疾病,提升甲狀腺疾病醫(yī)療診治水平,推動新的診療方法發(fā)展。今天,請和我們一起關(guān)注甲狀腺相關(guān)知識,關(guān)愛甲狀腺患者!

認(rèn)識甲狀腺

甲狀腺是一個形似蝴蝶狀的腺體,位于喉結(jié)下方。別看它樣子小,卻是我們?nèi)梭w內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺體。甲狀腺產(chǎn)生的激素影響著重要的身體功能并調(diào)節(jié)新陳代謝,包括心臟、大腦、肝臟、腎臟和皮膚。

廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師關(guān)海霞教授介紹說:“甲狀腺激素幾乎作用于我們身體中的所有細(xì)胞,是維持細(xì)胞正常代謝活動所必需的。甲狀腺激素在大部分組織和器官的生長、發(fā)育和功能中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,是人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的“發(fā)動機(jī)”。當(dāng)甲狀腺分泌激素異常或甲狀腺細(xì)胞生長狀態(tài)異常時,就會出現(xiàn)不同的病癥表現(xiàn)。因此,保持甲狀腺健康對身體的整體健康至關(guān)重要。”

甲狀腺疾病

甲狀腺疾病在世界范圍內(nèi)非常普遍,它們會影響所有年齡段的人,并有多種癥狀。最常見的甲狀腺疾病包括:

●甲狀腺腫:甲狀腺的體積增大;

●甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱“甲亢”):甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素的能力增強(qiáng),產(chǎn)量超過你的身體需要;

●甲狀腺功能減退(簡稱“甲減”):甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素的能力減弱,不能為你的生理需要提供足夠的甲狀腺激素;

●甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺腫塊;

●甲狀腺癌;病理表現(xiàn)為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié);

●甲狀腺炎:由于病毒攻擊、免疫破壞等原因造成的甲狀腺損傷和炎癥反應(yīng)等。

在甲狀腺疾病中,有一種比較特殊的疾病,需要引起我們的重視,這就是甲狀腺自身免疫性疾病---甲狀腺相關(guān)性眼病。

甲狀腺相關(guān)性眼病(Thyroid- associated Orbitopathy,TAO),又稱Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO),甲狀腺眼病(Thyroid Eye Disease,TED),大眾更習(xí)慣叫它“甲亢突眼” [1]。

甲狀腺相關(guān)性眼病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,普遍認(rèn)為促甲狀腺素受體(TSHR)和胰島素樣生長因子受體-1(IGF-1R)復(fù)合體的激活是Graves眼病非常重要的環(huán)節(jié),導(dǎo)致眶內(nèi)異常的免疫增殖反應(yīng),引起眼外肌的肥大及眼眶內(nèi)脂肪組織的增多,從而導(dǎo)致突眼、復(fù)視、疼痛、壓迫性視神經(jīng)病變等各種臨床表現(xiàn)[2]。吸煙、甲狀腺功能控制不良、放射性碘治療等可能是誘發(fā)因素。

根據(jù)文獻(xiàn)報道,Graves病患者中 20%~60%發(fā)生不同程度的“甲亢突眼”。亞洲人群的數(shù)據(jù)顯示,Graves病患者中“甲亢突眼”的發(fā)生率是44% [3]。

關(guān)于甲亢突眼的治療

針對甲亢突眼,基礎(chǔ)治療措施包括維持甲狀腺功能正常、避免過度用眼等,可根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度采取不同的方案治療,主要包含眼部護(hù)理、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等[4]。

目前藥物治療首選大劑量糖皮質(zhì)激素治療,必要時聯(lián)合其它免疫抑制劑,適合疾病活動期的患者,但對于非活動期的患者無效,治療有效性和安全性還遠(yuǎn)不能滿足患者的個性化需求,迫切需要更好的創(chuàng)新藥物來解決患者的需求。

Teprotumumab(替妥木單抗)是IGF-1R的抑制劑,是美國FDA批準(zhǔn)的一種治療Graves眼病的靶向藥物,于2020年1月獲批上市,可以抑制活動期和非活動期Graves眼病患者眼眶成纖維細(xì)胞(OFs)表面IGF-1R的信號傳遞,從而減輕炎癥反應(yīng)和眼眶組織的體積。國外數(shù)項(xiàng)臨床研究顯示替妥木單抗治療能有效的改善甲狀腺相關(guān)眼病患者的癥狀和活動度,在減輕突眼方面具有顯著的優(yōu)勢[5]。

目前,博鰲樂城罕見病臨床醫(yī)學(xué)中心已成功獨(dú)家引進(jìn)Teprotumumab藥物,為國內(nèi)甲狀腺相關(guān)眼病患者提供了新的治療方案選擇,讓更多患者同步用上世界先進(jìn)的創(chuàng)新藥物。

甲狀腺疾病的預(yù)防

日常生活中,我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從平時做起,積極預(yù)防甲狀腺疾病的發(fā)生。我們重點(diǎn)可以從以下方面加強(qiáng)注意:

●適當(dāng)鍛煉,避免身體過度疲勞,保持樂觀心態(tài),避免情緒巨大波動。

●有些甲狀腺疾病具有家族中的遺傳易感性,已患病者的直系親屬得甲狀腺疾病的概率會更高,因此這類人更需要定期進(jìn)行檢查。

●避免輻射暴露。

●保持適當(dāng)?shù)牡鈹z入量。碘元素是合成甲狀腺激素的元素之一,碘元素攝入過多,就會導(dǎo)致甲狀腺炎、亞臨床甲減等疾病的發(fā)生;攝入過少會導(dǎo)致甲狀腺腫大、生長發(fā)育受到影響,嚴(yán)重時甚至造成克汀病等。

在生活中,甲狀腺疾病是一種較為常見的疾病。發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的相關(guān)癥狀如心慌、手抖、怕熱多汗、怕冷、皮膚干燥、體重難以控制、面部浮腫、便秘、頸部不適、頸部包塊、聲音嘶啞、吞咽有異物感等癥狀時,要及時就醫(yī),通過專業(yè)的診療檢查,及早發(fā)現(xiàn)病癥,及時治療,避免發(fā)展成嚴(yán)重的病癥。

值此國際甲狀腺宣傳周之際,請和我們一起關(guān)注甲狀腺疾病,關(guān)愛甲狀腺患者!

醫(yī)生簡歷:

關(guān)海霞教授,廣東省人民醫(yī)院大內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科副主任,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會青委會副主委,中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會常委、青委會副主委,美國甲狀腺學(xué)會出版委員會成員等。Thyroid和Endocrine雜志副主編,中華內(nèi)科雜志、J Clin Endocrinol Metab和 Endocrine Practice等雜志編委,中華糖尿病雜志通訊編委參與多個國內(nèi)甲狀腺疾病診治指南和共識的編寫,主譯《解讀甲狀腺癌》和《格雷夫斯病》。

關(guān)于博鰲樂城罕見病臨床醫(yī)學(xué)中心

博鰲樂城罕見病臨床醫(yī)學(xué)中心(以下簡稱為“中心”)成立于2020年4月,由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局、維健投資(香港)有限公司、博鰲未來醫(yī)院三方共建于海南博鰲,旨在“與全球同步的速度,致力于將先進(jìn)的罕見病產(chǎn)品導(dǎo)入中國市場,給中國及周邊國家和地區(qū)的罕見病患者及家庭帶來新的希望”。了解中心的詳細(xì)信息可關(guān)注“博鰲樂城維健罕見病臨床醫(yī)學(xué)中心”微信公眾號。

資料參考:

[1]Smith TJ. Teprotumumab Treatment for Thyroid-Associated Ophthalmopathy. Eur Thyroid J. 2020 Dec;9(Suppl 1):31-39. doi:10.1159/000507992. Epub 2020 Jul 13. PMID: 33511083; PMCID: PMC7802439.

[2] Smith TJ, Janssen JAMJL. Insulin-like Growth Factor-I Receptor and Thyroid-Associated Ophthalmopathy. Endocr Rev. 2019 Feb 1;40(1):236-267. doi: 10.1210/er.2018-00066. PMID: 30215690; PMCID: PMC6338478.

[3] 李玉姝,單忠艷. 威脅視力的Graves眼病的診治[J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(2):120-123. DOI:10.19538/j.nk2021020108.

[4] 邵毅,廖許琳,陳偲翊. 解讀“2021歐洲Graves眼病醫(yī)療管理指南”[J]. 眼科新進(jìn)展,2021,41(11):1001-1005.

[5] Tepezza FDA說明書-修訂版20211026


責(zé)任編輯:Linda
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