中國首例"經尿道前列腺懸擴術-UroLift"在北京和睦家醫院完成
良性前列腺增生伴下尿路癥狀(BPH/LUTS)是困擾老年男性排尿和生活質量的常見疾病。堅持"以患者為中心"的和睦家醫療,針對廣大男性患者,不斷創新醫療理念,設備和技術,獨家引進了BPH/LUTS微創治療新方式 -- 經尿道前列腺懸擴術(Prostate Urethral Lift, PUL手術)-UroLift。
2022年10月28日,中國首例UroLift手術在北京和睦家醫院完成,這也可以說是和睦家在世界男性健康日送給廣大男性的一份禮物。
王建業教授和朱剛教授術后合影
作為中國首例,手術具體情況如何?這種新的治療方式與有哪些優勢?又能為中國BPH/LUTS治療帶來什么樣的意義?北京和睦家醫院給出答案。
團隊通力合作 62歲患者術后4小時回家
該例手術的患者62歲,服用治療前列腺增生藥物多年,盡管排尿癥狀得到改善,但藥物副作用使他無法繼續耐受藥物治療。一種能夠解決其排尿癥狀,且不損傷性功能的微創治療方法[1]成為其迫切所需。
在北京和睦家醫院發布開展UroLift手術的消息后,患者第一時間前去咨詢。醫院泌尿外科醫生對其進行了全方位評估,在確定患者符合UroLift的適應癥,并且沒有相關禁忌癥后,立即安排了手術。
因為是中國首臺UroLift手術,北京和睦家醫院泌尿外科做了全方位準備,包括手術團隊配置和理論、技術、設備等方面的準備。本次手術是在北京和睦家醫院外科及泌尿外科主任朱剛教授帶領下,在張凱副主任醫師、王偉副教授、李鴻波醫生協助下,由北京和睦家醫院泌尿外科團隊通力合作完成。
王建業教授現場指導手術,朱剛教授和張凱副主任醫師實施手術
團隊用經尿道超微創的方法在患者的前列腺尿道部置入前列腺束釘,使得前列腺對尿道壓迫得以解除,恢復了尿道的通暢。手術操作20分鐘,過程十分順利,術中幾乎沒有出血,患者麻醉清醒后便完成了自行排尿,并在術后4小時出院回家。
患者經數日恢復后將可以不再依賴藥物治療,擺脫前列腺增生癥狀的困擾,恢復排尿通暢,而性功能也可以得到完整的保護[1]。
診療接軌國際標準 定制嚴謹治療流程
中國首例UroLift手術還得到了國家老年醫學中心主任、北京市泌尿外科學會主任委員、中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)前任副主任委員、北京醫院前任院長王建業教授的全程指導,包括患者的選擇,手術的實施,術后治療和隨訪。
同時,王教授也到北京和睦家醫院,現場參與并指導了首例手術的開展,提出了對UroLift手術進一步規范化的建議。
王建業教授表示:"本次手術成功開展,是朱剛教授團隊多年理論技術和臨床經驗積累的成果,以北京和睦家醫院泌尿外科目前的診療水平,相信可以幫助更多BPH/LUTS患者擺脫困擾。"王教授對應用UroLift手術治療BPH/LUTS患者的前景也十分看好,認為這將是BPH/LUTS外科治療的趨勢。
王建業教授現場指導手術,朱剛教授和張凱副主任醫師實施手術
對于中國首例UroLift手術順利完成,朱剛教授在術后表示:"UroLift這樣一項高精尖技術落地中國,能夠從北京和睦家醫院開始,是我們的榮幸,也是我們的責任。我們希望通過UroLift手術造福更多前列腺增生患者,使他們能夠以更高的質量享受現代生活。"
同時,始終以患者為中心的北京和睦家醫院,在UroLift走進臨床治療的過程中也做出了很多準備,制定了嚴謹的標準和流程。朱主任介紹道:"我們一直在努力做好醫療。對此技術的引入,我們前期做了大量醫學證據論證,通過學習相關理論,接受技術培訓,以及積累更多的臨床經驗,為患者提供國際標準的安全和高質量醫療服務。"
提供該項微型尿道懸擴器械的美國泰利福(Teleflex)公司也對本次手術進行了全方位支持,不僅派出團隊保障手術現場,還同時安排Dale Zunke和Molly Carrol醫生等通過遠程會議系統在線指導了手術,為手術安全保駕護航。
微創治療新選擇 恢復快并發癥少
統計顯示,60-69歲患有相關癥狀的男性超過50%,70-89歲男性超過90%有不同程度的前列腺增生并伴有下尿路癥狀[2],如尿頻、尿急、尿線變形、尿不盡、尿后滴瀝和夜尿次數增多等癥狀。且隨著疾病的進展,還可造成血尿、尿潴留、下尿路感染、膀胱結石、尿失禁、膀胱或腎功能受損等。
目前常用于治療BPH/LUTS的方法有藥物治療和手術治療。
其中藥物治療需要終身服藥,停藥后相關癥狀就會反復。藥物的副作用包括勃起功能障礙,性欲降低,體位性低血壓,逆行射精等。而經尿道前列腺切除術(TURP)等外科手術治療方式,會有電切綜合征、術中出血多需要輸血、術后出血需要二次手術止血等風險,還有術后留置導尿管、術后恢復時間長、尿失禁、尿道狹窄、勃起功能障礙、逆行射精等并發癥。
圖片來源:泰利福(Teleflex)
由泰利福(Teleflex)公司研發的經尿道植入前列腺束釘-UroLift系統無需切割或加熱前列腺組織。[1]相對于傳統手術帶來的痛苦和創傷,UroLift能夠縮短恢復時間,絕大部分患者不需要術后留置導尿管,提高手術效率,使得BPH/LUTS患者治療變為"日歸手術"(當日手術,當日回家)。該技術能夠在局麻或全麻下實施,有助于擺脫藥物,改善排尿癥狀,不影響患者的勃起功能,也無逆行射精并發癥[1]。
UroLift技術于2013年獲得美國FDA(美國食品藥品監督局)批準[3],在國際上已經有近10年的使用經驗,近40萬例患者接受該技術的治療,擁有多項臨床研究的支持。作為一種超微創治療手段,得到了國際醫療人士的普遍認可和接受。
2022年中國食品藥品監督管理局批準UroLift在中國大陸地區的使用[4]。目前在中國使用UroLift適應癥為30-80ml前列腺體積的BPH/LUTS患者。
根據和睦家醫療與泰利福(Teleflex)公司達成的協議,UroLift將在和睦家醫療的北京、上海、廣州、深圳四家醫院獨家開展。
資料來源:
[1] https://www.urolift.com/patients/faqs
[2] "New medical device treats urinary symptoms related to enlarged prostate" FDA
[3] "First U.S. Patient Treated Following FDA Clearance of NeoTract's UroLift System" https://www.neotract.com/posts/news/
[4] "Teleflex Announces Regulatory Clearance for its UroLift? System in China for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)" https://www.urolift.com/press-releases