種植牙納入醫保無望？恒倫口腔種植牙醫生淺談種植牙市場發展現狀
隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，口腔種植等缺牙修復服務的費用負擔問題已經成為人民群眾的新痛點。少則幾千多則幾萬的種植牙，何時能納入醫保一直是老百姓關心的問題。
近日，國家醫療保障局發布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》（以下簡稱《答復》），針對將種植牙納入醫保支付范圍的建議給出相關答復。
國家醫保局表示，當前我國基本醫療保險制度立足于保障參保人的基本醫療需求，種植牙屬于更高層次的醫療需求，暫未考慮將種植牙納入醫保支付范圍。
此前，國家醫保局在種植牙價格管理方面多次出臺相關文件，《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》中，將三級公立醫院種植牙醫療服務價格定為不高于4500元/顆，并強調將加強對公立醫療機構口腔醫療服務價格的政策指導，加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導。
那么，種植牙目前在太原是什么價，亂象有哪些？集采政策下，是否能實現種植牙“自由”？
種牙到底貴在哪？
43歲的王曦（化名）已經種下6顆牙，花了9萬多元，這個價格還是她反復比較，選擇一家口碑較好的口腔診所打折后的價格。
“要進口還是國產的？進口價格較高，但質量好。”從事教育工作的王曦清晰地記得3年前一家公辦口腔醫院牙科醫生對她說的話。王曦需要種植6顆牙，如果用進口材料，平均下來每顆2.25萬元。診斷顯示，王曦牙床骨不太好，需要添加骨粉，各種費用算下來高達16萬元。因為價格實在太高，王曦經過權衡之下找到一家口腔醫院。在這家醫院，采用同樣進口材料，按照優惠價每顆牙的價格打折后12000元。加上其他費用，王曦6顆牙先后要做4次手術，花費一共9.2萬元。
記者了解到，種植牙的價格取決于材料和醫生技術兩個方面。
種植體的材料大多為鈦合金，但不同品牌材料各有不同，制作工藝各有千秋。總體來說，進口種植體會比國產種植體更貴，在進口品牌中，歐美種植體的價格會高于其他亞洲品牌，價格跨度一顆從4000元到20000元不等。手術和修復治療等費用也占據很大一部分。
北京大學第三醫院種植科主治醫師鄒士琦在接受中國新聞周刊采訪時表示，“種植牙的費用之所以居高不下，除了昂貴的進口材料費外，更重要的原因在于種植牙的技術壁壘很高，國內種植牙嚴重依賴海外技術，國產替代率低。雖然目前有一些國產種植牙，但是原材料、生產技術、耗材、高精尖設備等都是從國外進口，國外市場處于絕對優勢地位，我們實際上沒有價格話語權。”
同時，記者走訪太原多家口腔醫院，發現種植牙市場的價格差異較大，小小一顆種植牙的花費在4000元到20000元之間不等。
恒倫口腔種植牙醫生趙棟表示，種植牙價格高低自然應該考慮，但是種植牙對于老百姓來說最核心的應該是長久的使用年限和醫生持續的服務。
關于種植牙的質保，在目前的收費情況下，民營口腔診所體現得更加貼心。太原某大型口腔醫院負責人告訴記者，在他們醫院，有些種植牙，質保5年甚至10年，其實在患者原來交的費用當中就包含質保，醫生也會在跟患者溝通的過程中對質保進行說明，并強調復診的重要性。
市場需求巨大，牙醫供給不足
我國牙醫配置率低，僅為全球平均水平的1/3、不足發達國家1/10。具備種牙技術的牙醫占比不超過20%。尤其是成熟的種植牙科醫生，更是缺乏。
種植牙對醫生技術要求高。首先，牙齒種植的醫生需要具備豐富的專業知識，對操作的流程以及術中、術后的注意事項都有了解，才能夠有效的將牙齒種植好，醫生技術操作水平對于種植牙的效果及使用壽命都會存在影響。其次，種植牙醫生還需要具有應變能力，可以處理在牙齒種植過程中的突發事件，進而使手術順利進行，且能夠保證手術效果。
“廟多僧少”，尤其是技術成熟的優質牙醫非常缺乏，種植手術流程的復雜等等，導致手術費用居高不下。
民營口腔機構對集采政策態度如何
國家醫保局公布《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》中，綜合考慮到市民對種植牙價廉物美的需求，不同地區經濟水平不一等現實情況，提出了技耗分離的收費方式、對牙齒種植的全流程計費進行了統一標準化的規定，對口腔行業規范化有很大促進作用與指導意義。記者走訪多家民營口腔門診，均表示將堅定支持政策的出臺，積極參與政策的后續安排。
趙棟表示，恒倫在種植牙耗材方面嚴格甄選，擁有自己的義齒加工廠，引進大量3D口內掃描、3D打印、激光燒結等設備，在義齒加工過程中，逐步實現了義齒加工從“制造”向“智造”的變革。同時設立種植維養科，為患者提供免費維養服務，所有的種植醫生均通過國家種植醫師準入制度，定期參加國際、國內技術交流與學習。
此外，雖然近年來我國患者的口腔就醫意識有所提升，但從整體來看，我國患者對口腔的重視程度還是非常欠缺的，能遵醫囑做到口腔護理的非常少。種植牙安裝完成后，需要定期復查。醫生會通過臨床檢查，看種植牙的健康狀況，給出指導和建議。部分患者認為牙齒“不痛不癢，沒有不舒服”，就不用復查，其實這種想法是不正確的。如果長時間不復查，患者不知道種植牙已經向不好的方向發展，等發生不可逆的變化時再就醫，為時已晚。所以說，定期復查非常重要。
醫生提醒到，愛護牙齒，從每一天做起，從刷牙、用牙線、洗牙等細節開始，而不是等到缺牙后望著種植牙的收費單痛心疾首。保護好天然牙，關注口腔健康，提高口腔保健意識，做好牙齒疾病的預防和早期治療，才是最重要的。
