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12月10日，宣肺敗毒顆粒臨床應(yīng)用專家共識在第二十三屆呼吸病學(xué)術(shù)年會(huì)上發(fā)布。此次共識發(fā)布會(huì)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主委兼哮喘學(xué)組組長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院沈華浩教授擔(dān)任會(huì)議主席，中國工程院院士張伯禮教授做為致辭嘉賓，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院的劉清泉院長做共識解讀專家，對共識進(jìn)行了發(fā)布和講述。

針對本土奧密克戎患者的真實(shí)世界研究中發(fā)現(xiàn)宣肺敗毒顆粒對于奧密克戎毒株感染患者的治療中，具有良好的有效性及安全性，能夠促進(jìn)咳嗽、咯痰、咽部不適、口干等癥狀消退，縮短病毒核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間及住院時(shí)間。被國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，宣肺敗毒顆粒被列為臨床治療期普通型推薦用藥；此外，北京、四川、貴州、遼寧、河北等十幾個(gè)省市推薦宣肺敗毒顆粒用于治療新型冠狀病毒肺炎普通型患者。此次共識的發(fā)布表明，宣肺敗毒顆粒不僅可以針對新型冠狀病毒肺炎，在臨床上其他呼吸道感染性疾病患者上也可以應(yīng)用，各位專家在此方面達(dá)成一致。

從武漢江夏方艙醫(yī)院使用宣肺敗毒方防治新冠開始，兩年多來使用過的宣肺敗毒顆粒的人反饋基本都是療效非常好，作用非常明顯。但也有一部分人反饋宣肺敗毒顆粒比一般普通的中藥要苦。今天我們就來談?wù)劄槭裁纯嗨幠苤尾。?/p>

中醫(yī)藥理論認(rèn)為，中藥之所以能治病是因?yàn)橹兴幱衅裕云m偏，使人體平衡而健康。中藥的偏性體現(xiàn)在中藥藥性的各個(gè)方面，比如四氣、五味、升降浮沉等。

藥性的五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些藥物還具有淡味或澀味，因而實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味，不同味道的藥物作用于人體，產(chǎn)生的不同反應(yīng)和獲得不同的療效。

苦是藥性五味之一。火性炎上，炎上作苦（《尚書·洪范》）。很多藥的有效成分，往往是苦的！數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果顯示，具有苦味的藥在常用中藥中所占的比例較高，寒涼藥中苦味的中藥占64.8%。所以中藥，則絕大多數(shù)都是苦的！由于中藥是組方，不是一味藥，而是多味藥，中藥大部分也是苦澀的，所以組方中，可有就有一味或多味藥是苦澀的，所以中藥整體就是苦的！俗話說，良藥苦口，很多藥物的有效成分，就是苦的，這也正式部分中藥起作用的關(guān)鍵。

一般認(rèn)為，苦有三種作用，苦能燥，苦能泄（瀉下、瀉火、泄氣、降氣），苦能堅(jiān)。

1、苦味能燥

能燥是指苦味中藥能燥濕，用于治療濕證（寒濕、濕熱、痰濕、水濕之分），針對此次新型冠狀病毒肺炎，眾多院士都認(rèn)為跟“濕”有關(guān)。王永炎院士認(rèn)為：主要病因是伏燥在先，寒或濕寒居后，而氣候失時(shí)，燥熱濕寒的時(shí)空環(huán)境產(chǎn)生的疫毒邪氣錯(cuò)綜其中，與伏燥和寒邪或濕寒邪氣夾雜而居于首要地位。

張伯禮院士認(rèn)為：這次病人的濕邪都比較重，同時(shí)寒濕也比較明顯，但是也存在著濕邪在一定的階段以后，一個(gè)轉(zhuǎn)化，化燥化熱。基本病機(jī)可概括為：疫毒外侵，肺經(jīng)受邪，正氣專虛。病理性質(zhì)涉及濕、熱、毒、虛、瘀。

所以針對新冠肺炎的藥物在研發(fā)的時(shí)候，都會(huì)加入苦味藥材，以其發(fā)揮“燥濕”的作用。比如宣肺敗毒顆粒，13味中藥材中，有8味都是偏苦性藥材。

2、苦味能泄

苦味能泄，其含義有三：

①指苦能通泄，如大黃苦寒，功能瀉熱通便，治熱結(jié)便秘每用；②指苦能降泄，如杏仁味苦，降泄肺氣，治咳喘氣逆必投；每袋宣肺敗毒顆粒中，苦杏仁含量15g，起到的作用就是降泄肺氣，治療咳喘。③指苦能清泄，如黃連、黃芩、梔子味苦，能清熱瀉火，治（心）火（肺）熱內(nèi)蘊(yùn)宜選。

3、苦味能堅(jiān)

堅(jiān)，即堅(jiān)實(shí)，強(qiáng)壯之義。即堅(jiān)實(shí)組織，強(qiáng)壯臟腑功能之意，是針對臟腑組織軟與脹的病理變化，以及由此形成的功能損害而言。苦味中藥能消除由于熱邪或濕熱引起的臟腑組織的軟弱、脹滿之病理變化，而使其堅(jiān)實(shí)，從而恢復(fù)原有之功能。這便是苦味能堅(jiān)的實(shí)質(zhì)。

另外值得注意的是，正因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，患病不同，所吃的藥口味也不一樣，一般身體火大的人吃的藥都是苦的。

俗話說，良藥苦口，很多藥物的有效成分，就是苦的，這也正式部分中藥起作用的關(guān)鍵。

據(jù)北京電視臺(tái)《特別關(guān)注》欄目報(bào)道：新冠肺炎防治藥品宣肺敗毒顆粒，其藥方由中國工程院院士張伯禮與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉在2020年武漢抗疫期間邊治療、邊總結(jié)而成，在武漢中醫(yī)院抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役中，取得了確診病例服用后零轉(zhuǎn)重、零復(fù)陽的成績。采訪過程中劉清泉教授表示：“不管德爾塔還是奧密克戎，它都是一個(gè)冠狀病毒，所以它導(dǎo)致疾病的特點(diǎn)，我們從中醫(yī)來看是沒有變的。從中醫(yī)來治療新冠病毒感染所導(dǎo)致的這一系列疾病，治療是不會(huì)變的，肯定是有效的。那么對于我們密接的人員，可能有一點(diǎn)少量的病毒對人體有一些接觸，那么吃上這個(gè)中藥以后，它能夠阻斷疾病的發(fā)展，別讓他發(fā)展成病人。”

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