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　　癌癥、腫瘤等嚴(yán)重疾病患者在當(dāng)前形勢下面臨著更多風(fēng)險與健康威脅。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這類急、重患者就醫(yī)后，該如何爭分奪秒與時間賽跑，實(shí)施高效精準(zhǔn)的診治，又該如何更好守護(hù)患者生命與健康？

　　本次，北京和睦家醫(yī)院外科和超聲科聯(lián)合給出答案。

　　肝癌第五次復(fù)發(fā) 多學(xué)科聯(lián)合診治給出更優(yōu)解

　　近日，北京和睦家醫(yī)院接診了一位情況十分復(fù)雜的肝癌患者，復(fù)查中在患者肝臟發(fā)現(xiàn)了一枚直徑接近3.4cm的腫瘤，盡管診斷明確，但這已經(jīng)是患者的第五次復(fù)發(fā)，治療較為棘手。針對患者病情和自身狀況，北京和睦家醫(yī)院外科及超聲科團(tuán)隊(duì)決定聯(lián)手為其實(shí)施微創(chuàng)的超聲下腫瘤熱消融手術(shù)。

　　為什們選擇超聲下腫瘤熱消融術(shù)？

　　擁有二十多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)任國際肝膽胰協(xié)會中國區(qū)委員的北京和睦家普外科主任劉競主任表示：因經(jīng)歷了多次手術(shù)，患者的肝部余量很可能難以再承受一次切除手術(shù)；其次，多次治療讓患者對于傳統(tǒng)手術(shù)帶來的疼痛感受十分強(qiáng)烈，特別希望可以選擇一種痛苦較小的治療方式。因此，我們?yōu)槠溥x擇了通過超聲引導(dǎo)，利用熱射頻技術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤消融的微創(chuàng)治療方式。

　　劉主任說："這種微創(chuàng)介入手術(shù)，全麻狀態(tài)下患者全程無痛，術(shù)后創(chuàng)傷小，幾乎不影響生活。同時，依據(jù)國內(nèi)外的指南和文獻(xiàn)，5cm以下的肝臟腫瘤，可采取熱消融進(jìn)行治療。"

　　外科、超聲科聯(lián)手 一小時成功完成腫瘤熱消融手術(shù)

　　在確定手術(shù)治療方案后，外科聯(lián)合超聲科立即為患者開展了手術(shù)，在兩大科室的完美配合下，整臺手術(shù)大約一小時便順利完成，成功消融的腫瘤范圍直徑達(dá)4.5cm,在原有3.4cm腫瘤的基礎(chǔ)上擴(kuò)大了安全治療范圍。

　　在北京和睦家醫(yī)院超聲科團(tuán)隊(duì)配合下，曾在解放軍總醫(yī)院工作多年，現(xiàn)任北京非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會超聲專業(yè)委員會副主任委員的超聲科田江克主任，先對患者的肝臟腫瘤進(jìn)行了超聲造影檢查，對腫瘤大小進(jìn)行了高精度測量及引導(dǎo)定位。

　　在超聲引導(dǎo)下，劉競主任將兩根射頻針分別快速進(jìn)入到患者的肝臟，針尖無誤差到達(dá)預(yù)定的治療位置，在實(shí)際不到20分鐘的射頻燒灼下，患者的肝臟腫瘤被成功消融。消融過程結(jié)束后，超聲科再次進(jìn)行了超聲造影檢查，對腫瘤消融范圍、消融針道再次進(jìn)行檢查，顯示腫瘤消融范圍的同時確保消融針道滅活完全，幾乎無活動性出血。

　　田主任表示，超聲科和外科的團(tuán)隊(duì)合作可以保障手術(shù)順利進(jìn)行，超聲相當(dāng)于外科醫(yī)生的眼睛，通過超聲檢查可以實(shí)時動態(tài)顯示腫瘤的準(zhǔn)確位置和醫(yī)生的操作過程，讓外科醫(yī)生清楚了解操作狀態(tài)。

　　北京和睦家醫(yī)院超聲科擁有近四十位余名博士、碩士，正、副高級職稱醫(yī)生，并且配置了十余臺大型進(jìn)口彩超診斷儀，能夠準(zhǔn)確進(jìn)行多學(xué)科超聲引導(dǎo)下的介入治療。醫(yī)療技術(shù)與儀器雙高標(biāo)準(zhǔn)的超聲科，為本次手術(shù)提供了精確引導(dǎo)。

　　診療實(shí)現(xiàn)完整閉環(huán) 患者恢復(fù)迅速1天后出院

　　劉競主任表示，很多醫(yī)院做這項(xiàng)介入手術(shù)都是由超聲科單獨(dú)完成，而在和睦家，超聲科和外科的合作更好地實(shí)現(xiàn)了從檢查到治療再到術(shù)后監(jiān)護(hù)的完整閉環(huán)。正如此次的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者僅在醫(yī)院觀察了半日，第二天便如期出院。

　　為什么說本次治療實(shí)現(xiàn)了完整閉環(huán)？

　　一方面在患者的治療過程中，外科保障了整臺手術(shù)的操作和術(shù)后監(jiān)護(hù)狀況，如果術(shù)中出現(xiàn)急性出血或者腸瘺等并發(fā)癥，有著豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生可以進(jìn)行及時有效處理。術(shù)后，外科能夠?qū)⒒颊呤兆≡哼M(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)觀察，一旦出現(xiàn)情況醫(yī)生可及時處理，有助于患者恢復(fù)。

　　而超聲科全程提供精準(zhǔn)引導(dǎo)和保障，田江克主任表示，如果把整個治療比作一場與癌癥病魔的戰(zhàn)斗，超聲科就像是一支掌握高精尖技術(shù)的"綜合信息部隊(duì)"，為整個作戰(zhàn)提供科學(xué)有效的"指引"。

　　術(shù)前，作為"信息偵察部隊(duì)"，通過檢查確認(rèn)腫瘤位置及大小，幫助外科醫(yī)生清晰鎖定 "目標(biāo)"。

　　術(shù)中，變成"信息追蹤部隊(duì)"，實(shí)時無誤顯示"敵人"位置及情況，為外科醫(yī)生操作進(jìn)行精準(zhǔn)引導(dǎo)。

　　術(shù)后，化身"信息反饋部隊(duì)"，通過超聲造影再次檢查消融范圍及針道，讓團(tuán)隊(duì)及時全面了解治療效果。

　　兩大科室無縫聯(lián)動，為患者提供了從檢查到手術(shù)到后期恢復(fù)的一站式醫(yī)療服務(wù)。

　　治療、藥物多體系保障 為腫瘤患者筑起保護(hù)屏障

　　對于腫瘤患者，和睦家始終堅(jiān)持提供接軌國際標(biāo)準(zhǔn)的體系化治療。

　　以腫瘤為特色重點(diǎn)科室的北京和睦家東城院區(qū)，擁有胃腸、乳腺等專科中心的和睦家啟望腫瘤中心，均采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作模式，可為多種腫瘤患者提供覆蓋預(yù)防、篩查、診斷、治療以及康復(fù)全過程的腫瘤診療服務(wù)。

　　北京和睦家東城院區(qū)

　　北京和睦家東城院區(qū)

　　特殊時期，北京和睦家東城院區(qū)及和睦家啟望腫瘤中心迅速采取Paxlovid專供措施，盡全力為作為新冠重癥高風(fēng)險人群的腫瘤患者保駕護(hù)航。北京和睦家醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)也始終堅(jiān)守一線，提供7x24小時手術(shù)服務(wù)，為有手術(shù)需求的急癥、腫瘤等患者提供及時有效的醫(yī)療支持。

　　多科學(xué)診治、多種治療手段外加多種藥物聯(lián)合系統(tǒng)保障，和睦家為腫瘤患者筑起保護(hù)屏障，守護(hù)患者健康的同時，亦努力讓患者能夠回歸高品質(zhì)生活。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1.陳敏華等，中華介入超聲學(xué)，人民衛(wèi)生出版社

　　2.中國介入超聲臨床應(yīng)用指南，人民衛(wèi)生出版社

　　3.國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟專家委員會等， 影像引導(dǎo)肝臟腫瘤熱消融治療技術(shù)臨床規(guī)范化應(yīng)用專家共識，臨床肝膽病雜志，2017，33(10):1864-1868.