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解決方案丨便民提效,法大大電子簽助力醫療保障服務模式創新

2023-11-02 15:04   來源: 互聯網

2023年2月,中共中央、國務院印發了《數字中國建設整體布局規劃》,并發出通知,要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實?!兑巹潯分赋觯嵘龜底只账?,加快推進“一件事一次辦”,推進線上線下融合,加強和規范政務移動互聯網應用程序管理?!兑巹潯诽岢鰧底种袊ㄔO工作情況作為對有關黨政領導干部考核評價的參考。

近年來,國家部門及各地政府也出臺多項政策,推動電子簽名在數字政府的實踐應用。其中,醫療保障屬于數字政府的重要組成部分,亟須數字技術賦能醫保改革,推動醫療醫藥服務模式創新。

法大大提供數智一體化醫療保障解決方案

法大大以數智一體化能力作為公共支撐,提供醫療保障可信數智簽約方式,應用在醫保經辦管理、醫保公共服務、醫保智能監管、醫藥招采管理四大場景。

三大能力中心,構建安全可信的電子簽約環境

能力一:司法風險智能審查中心,助力防范法律風險

●貫徹合同風控規范:簡化繁瑣工作,專注風控體系;統一審核標準,避免人工疏漏;

●提升各方辦事效率:把控司法風險,統一風控標準;沉淀合同數據資產,提升經營效率;

●縮短合同談判周期:賦能業務人員,響應法律需求;助力合同談判,防范業務風險。

能力二:電子簽署能力中心,構建安全可靠的簽約環境

●運用人臉識別技術,實現參保人“刷臉”就醫住院,杜絕“假病人”;醫師“刷臉+定位”雙重認證,杜絕“假醫生”;

●提供嚴謹可靠的個人及企業實名認證方案,杜絕騙保行為;

●互動視頻簽,增強型簽署意愿確認,構建更安全的簽約環境。

能力三:可信電子證據中心,提供全流程的證據保全

全流程證據保全,確保證據鏈的完整性。由CA機構、簽約平臺、公證處針對電子簽全流程每個關鍵節點進行取證固證后,出具相應的證據保全報告,為業務司法糾紛提供完整的證據鏈支持。

四大應用場景,讓醫療服務更加高效便捷

場景一:醫保經辦管理

醫保經辦管理,依托全國一體化政務服務平臺,推動醫保經辦服務網上辦理,實現“掌上辦”“網上辦”。積極推進“互聯網+醫療服務”,按照線上線下公平的原則和醫保支付政策,根據服務特點完善協議管理、結算流程,積極探索信息共享,實現處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務。

法大大可無縫集成醫保服務系統、地方政務服務平臺,打造醫保網上辦事平臺,居民、零售藥店登錄醫保服務系統即可在線辦理醫保服務,定點合作協議、醫保憑證在線生成、自動蓋章。

兩定醫療機構服務協議線上簽署:

法大大提供的價值能力:

●加強風險管控,保障協議效力

簽署協議時,法人需通過人臉識別進行身份認證,系統自動核對信息無誤后形成待審核協議,可有效避免個別機構法人信息備案不及時或不準確的情形,保障醫保服務協議的法律效力。

●提高便利程度,減少人員流動

定點醫藥機構在醫保服務協議簽訂期間,可通過微信公眾號“醫保心服務”隨時隨地完成線上簽署,減少人員流動,避免人群聚集,讓數據多跑路、讓服務對象零跑腿。

●降低工作成本,提高經辦效率

醫保工作人員可在網簽模塊內,對生成的待簽署電子協議發起批量簽署,大大降低了協議印刷成本,同時網簽協議能夠實時保存,便于查詢和下載。

場景二:醫保公共服務

醫保公共服務主要涉及以下內容:

(一)政務服務事項申請

參保和變更登記、個人賬戶一次性支取、保險關系轉移接續、參保人員異地就醫備案等。

(二)醫保各類電子憑證

個人醫療參保憑證、單位醫療參保憑證、醫療參保繳費憑證等。

(三)法律科技公共服務平臺

醫保相關合同協議審查、參保單位內部證明文件在線蓋章、醫保相關證明在線存證。

更多醫保政務服務事項應用:

法大大助力辦理過程實現“零紙張,零見面,零費用”,優化營商環境。

場景三:醫保智慧監管

醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。加強醫?;鹗褂贸B化監管,對保障醫保基金安全運行、提高基金使用效率、規范醫療服務行為、減輕群眾看病就醫負擔具有重要意義。2023年3月14日,國家醫保局發布《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,其中提到:

●現場檢查應當制作現場筆錄,由當事人或者有關人員以逐頁簽字或者蓋章等方式確認。

●對有關人員進行詢問的,檢查人員應當制作詢問筆錄,并經詢問對象逐頁簽字或者捺印確認。

●現場檢查應當做好文字或者音像記錄,記錄應當及時、準確、完整、有效,客觀真實反映現場檢查情況。

法大大數智化簽約能力助力醫?;痫w行檢查過程的數據可信、行為可行以及監管便捷。

場景四:醫藥招采管理

醫藥招采主要涉及:

●配送簽約管理:生產/代理企業在配送區域內選擇配送企業以及該配送企業負責配送的產品,提交給配送企業確認,配送企業同意后,雙方即可簽訂配送協議。

●藥品招采、購銷協議管理:醫療機構與配送企業在線簽招采/訂購銷協議,作為線上的合同依據,在醫療機構和配送企業雙方均簽訂后生效。

法大大通過與藥品和醫用耗材招采管理系統集成,提供司法風險智能審查能力、電子簽署能力、可信電子證據存證能力,賦能藥品和醫用耗材招采管理。

未來,法大大將持續以法律科技為依托,憑借新一代數智化簽約管理平臺的強大產品能力,助力醫療醫藥服務全面完成“數智化”轉型升級。


責任編輯:Linda
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