在HIMALAYA III期試驗(yàn)中,英飛凡聯(lián)合曲美木單抗在晚期肝癌中展示前所未有的總生存期,近五分之一的患者生存達(dá)五年
這是迄今為止該類針對(duì)晚期肝癌的免疫治療III期試驗(yàn)中報(bào)告的最長(zhǎng)生存期隨訪結(jié)果
上海2024年9月19日 /美通社/ -- HIMALAYA III期試驗(yàn)的更新結(jié)果表明,對(duì)于既往未接受過全身治療且不適用局部治療的不可切除性肝細(xì)胞癌(HCC)患者,阿斯利康的英飛凡(通用名:度伐利尤單抗)聯(lián)合曲美木單抗在5年內(nèi)顯示出持續(xù)、具有臨床意義的總生存期(OS)獲益。
這些HIMALAYA研究結(jié)果于9月16日在西班牙巴塞羅那舉行的歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)2024 年會(huì)上展示(報(bào)告 947MO)。
在5年隨訪的最新探索性分析中顯示,與索拉非尼相比,在度伐利尤單抗加入曲美木單抗單次給藥的STRIDE治療方案(單次曲美木單抗,常規(guī)間隔度伐利尤單抗),死亡風(fēng)險(xiǎn)降低24%(基于風(fēng)險(xiǎn)比[HR]為0.76;95%置信區(qū)間[CI] 0.65-0.89)。接受STRIDE方案治療的患者中有約有19.6%在5年內(nèi)存活,而這一數(shù)字在接受索拉非尼治療的患者中為9.4%。
在試驗(yàn)中達(dá)到疾病控制(定義為完全或部分緩解或疾病穩(wěn)定)的患者亞組分析中,28.7%接受STRIDE方案治療的患者在5年內(nèi)存活,而這一數(shù)字在接受索拉非尼治療的患者中為12.7%。此外,緩解深度(DpR)的探索性分析顯示,與索拉非尼相比,接受STRIDE方案治療的患者獲得程度更深的緩解,使生存期更長(zhǎng)。
醫(yī)學(xué)博士、意大利米蘭Humanitas大學(xué)和IRCC Humanitas研究醫(yī)院醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)副教授、HIMALAYA的主要研究者Lorenza Rimassa表示:"度伐利尤單抗聯(lián)合曲美木單抗治療晚期肝癌患者使總生存在5年內(nèi)翻倍,這是相較索拉非尼的顯著生存優(yōu)勢(shì),并且隨著時(shí)間的推移,這種優(yōu)勢(shì)變得更加明顯。這些研究數(shù)據(jù)強(qiáng)化了這種新型雙免疫治療方案的使用,對(duì)于患有這一令人絕望的疾病的患者來說,是一個(gè)重要里程碑。"
全球肝臟學(xué)會(huì)肝癌項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Sarah Manes表示:"達(dá)到五年生存期這一里程碑對(duì)晚期肝癌患者及其家人具有臨床意義和情感意義。我們很高興地看到,通過新療法改善治療結(jié)局取得了進(jìn)展,這為我們患者社群的長(zhǎng)期生存帶來了新的希望。"
阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、腫瘤研發(fā)負(fù)責(zé)人Susan Galbraith表示:"近20%的晚期肝癌患者接受STRIDE方案治療后仍能存活5年,這一結(jié)果不同凡響,歷史上僅約7%的患者能夠存活5年。這是向前邁出的重要一步,樹立了新的生存基準(zhǔn)。這充分表明了我們致力與患者長(zhǎng)期跟進(jìn),以幫助我們更好地塑造這種創(chuàng)新促發(fā)療法的持久臨床獲益,即在PD-L1阻斷劑中添加抗CTLA-4抗體。"
更新生存結(jié)果概要:HIMALAYA
總生存期I,ii | STRIDE方案 | 索拉非尼 |
隨訪時(shí)間中位數(shù)(95% CI)(月) | 62.5 (59.5-64.8) | 59.9 (58.3-61.5) |
OS風(fēng)險(xiǎn)比(95% CI) | 0.76 (0.65-0.89) | |
p值(雙邊)iii | 0.0008 | |
60個(gè)月的OS率iv(95% CI)(%) | 19.6 | 9.4 |
60個(gè)月疾病控制(DC) 患者數(shù)量 OS率,% | 43 28.7 | 17 12.7 |
60個(gè)月 DpR v>75% 患者數(shù)量 OS率iv,% | 27 72.7 | 3 33.3 |
60個(gè)月DpRv>50%–≤75% 患者數(shù)量 OS率iv,% | 34 57.8 | 12 32.1 |
i.更新分析數(shù)據(jù)截止日期:2024年3月1日,OS數(shù)據(jù)成熟度為82% ii.采用校正治療、病因、ECOG體力活動(dòng)狀態(tài)和大血管侵犯的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算OS iii.標(biāo)稱p值 iv.使用Kaplan-Meier方法估算60個(gè)月時(shí)的OS率。DpR表示最佳客觀緩解評(píng)估時(shí)觀察到 |
STRIDE治療方案的安全性特征與每種藥物的已知特征一致,在延長(zhǎng)的隨訪時(shí)間中,未觀察到新的安全性信號(hào)。17.5%接受STRIDE方案治療的患者和9.9%接受索拉非尼治療的患者發(fā)生了嚴(yán)重治療相關(guān)不良事件(定義為3級(jí)或4級(jí),包括死亡),在STRIDE主要分析后未發(fā)生新的事件。
度伐利尤單抗聯(lián)合曲美木單抗用于治療晚期或不可切除HCC成人患者已在美國、歐盟(一線治療)、日本和其他幾個(gè)國家地區(qū)獲得批準(zhǔn)。度伐利尤單抗單藥治療晚期或不可切除HCC成人患者已在日本獲得批準(zhǔn)。
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