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2024年8月16～18日，2024年江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨國家級(jí)圍繞輔助生殖技術(shù)疑難病癥的臨床診療與研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班”（項(xiàng)目編號(hào)：ZX2024018，T20241018011）在江蘇省常州市順利召開。本次學(xué)術(shù)活動(dòng)由江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主辦，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、江蘇省中醫(yī)院、常州市中醫(yī)醫(yī)院、江蘇省談?dòng)旅嗅t(yī)工作室聯(lián)合承辦。會(huì)議深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合工作的重要論述，傳承精華、守正創(chuàng)新，協(xié)同發(fā)展，繼續(xù)秉承探索創(chuàng)新的宗旨，集合了國內(nèi)及省內(nèi)200余名中西醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者共同參與。本次會(huì)議采用會(huì)議征文、專題講座、專家研討面對(duì)面、青委研討等形式，聚焦輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)及臨床研究、女性生育力保護(hù)的中西醫(yī)結(jié)合治療策略、男性不育診治最新進(jìn)展以及中醫(yī)治療策略、生殖中心管理質(zhì)控及疑難病例討論等相關(guān)熱點(diǎn)話題和新進(jìn)展，展開了深入分析和詳細(xì)解讀，旨在促進(jìn)中國式輔助生殖技術(shù)的不斷提升和發(fā)展。

“粒”久彌新，應(yīng)“孕”而生

本次會(huì)議，我們關(guān)注到多位專家的專題報(bào)告分享了中西醫(yī)結(jié)合免疫治療對(duì)生殖保胎的重要影響，尤其rhG-CSF在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和不明原因反復(fù)種植失敗領(lǐng)域的臨床探索，引起了參會(huì)專家的廣泛關(guān)注和興趣。

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(recombinant human ranulocyte-colony stimulating factor，rhG-CSF)是一種促進(jìn)中性粒細(xì)胞生長的細(xì)胞因子，臨床上主要用于抗腫瘤治療所致中性粒細(xì)胞減少癥及造血干細(xì)胞移植的外周血祖細(xì)胞動(dòng)員，對(duì)惡性血液及腫瘤患者而言是不可或缺的支持治療藥物。全球第一個(gè)rhG-CSF （非格司亭,商品名:優(yōu)保津，NeupogenTM )于1991 年被美國 FDA 批準(zhǔn)上市，隨后被 70 多個(gè)國家批準(zhǔn)用于治療化療導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少癥。而國內(nèi)，中國國家食品藥品監(jiān)督管理局于1996 年批準(zhǔn)了杭州九源基因工程有限公司（現(xiàn)更名為“杭州九源基因工程股份有限公司”）生產(chǎn)的rhG-CSF（商品名:吉粒芬）首仿上市，官網(wǎng)顯示，該公司的重組人粒細(xì)胞刺激因子已順利通過德國GMP國際認(rèn)證。目前rhG-CSF在國內(nèi)腫瘤血液領(lǐng)域應(yīng)用已30年有余，獲批的國產(chǎn) rhG-CSF 有 16 種，臨床常用的也十余個(gè)廠家。

CSF 的受體除在造血祖細(xì)胞中表達(dá)外，在子宮uNK細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、滋養(yǎng)細(xì)胞、胎盤細(xì)胞和顆粒細(xì)胞均有表達(dá)， 在女性生殖系統(tǒng)中參與了卵泡生長發(fā)育、排卵、卵巢刺激、子宮內(nèi)膜生長、胚胎種植和妊娠維持等諸多方面，對(duì)女性生殖功能的維持和生殖調(diào)控發(fā)揮了重要的促進(jìn)作用。rhG-CSF在生殖領(lǐng)域的臨床探索始于2011年，Gleicher等首次報(bào)道4例薄型子宮內(nèi)膜的不孕患者經(jīng)粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）治療后均成功獲得妊娠。隨后越來越多生殖免疫相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者就rhG-CSF在生殖保胎的應(yīng)用展開了積極探索，尤其在薄型子宮內(nèi)膜和不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)領(lǐng)域的積極作用越來越引起廣泛關(guān)注。2023年，《重組人粒細(xì)胞刺激因子在生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域應(yīng)用的專家共識(shí)》發(fā)布，在薄型子宮內(nèi)膜、不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不明原因反復(fù)種植失敗、HCG翻倍不佳等方面rhG-CSF的應(yīng)用，給臨床專家提供了臨床經(jīng)驗(yàn)參考。但是，總體上rhG-CSF在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用目前仍處于臨床探索階段，希望后續(xù)能有更多大規(guī)模的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持rhG-CSF在生殖保胎領(lǐng)域的應(yīng)用。