《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》發(fā)布會在京舉辦
1月18日，由國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主辦的《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》（以下簡稱“《專家共識》”）發(fā)布會在北京召開。與會專家對抗病毒治療藥物的使用時機、居家用藥指導(dǎo)等方面進行了探討和分享。
??國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰、李興旺，天津市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰及線上專家共同發(fā)布《專家共識》
??34位權(quán)威專家編寫 為抗病毒治療提供指導(dǎo)
??1月8日，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”，新型冠狀病毒感染疫情防控工作進入新的階段。為確保新型冠狀病毒感染重癥患者能夠“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)”，降低新型冠狀病毒感染的重癥轉(zhuǎn)化率和病死率，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心組織國內(nèi)34位感染、呼吸、重癥、藥學(xué)專家對相關(guān)資料進行整理和分析，在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》基礎(chǔ)上結(jié)合我國針對新冠病毒的診療經(jīng)驗，編寫了簡單實用、可操作性強的《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》，并在《中華臨床感染病雜志》上發(fā)布，以期提高臨床醫(yī)師對抗新冠病毒感染藥物的認(rèn)識，為臨床醫(yī)師規(guī)范用藥提供建議和指導(dǎo)。
??國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰為《專家共識》第一作者，北京醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院院長金榮華、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳分別為通訊作者和共同通訊作者。
??《專家共識》的內(nèi)容包括新型冠狀病毒的流行現(xiàn)狀、新型冠狀病毒的病原學(xué)特點、新型冠狀病毒感染臨床特點、新型冠狀病毒感染臨床分型、新冠感染抗病毒治療藥物、新冠感染患者居家治療用藥指導(dǎo)、新冠病毒感染住院治療后管理指導(dǎo)七個部分。
??抗病毒藥物治療對抑制新冠病毒至關(guān)重要 《專家共識》發(fā)布正當(dāng)其時
??中國工程院院士蔣建東在致辭中表示，抗病毒治療是對抗病毒性疾病的一個很重要的手段，早期抗病毒治療能有效的降低感染、減輕癥狀、延續(xù)生命等。經(jīng)過大量的研究和實踐應(yīng)用，抗病毒治療已經(jīng)越來越被明確，幾款抗病病毒藥物納入診療方案之中，其中包括中國自主研發(fā)的抗新冠藥阿茲夫定。阿茲夫定是獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的國內(nèi)首個具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的口服抗新冠病毒藥物，具有里程碑意義。同時，他也呼吁醫(yī)藥工作者們迎難而上，協(xié)同合作，建設(shè)更完善的科技創(chuàng)新體系，更好地滿足人民對健康生活的需求，并為人類健康做出貢獻。
??中國工程院院士蔣建東線上發(fā)表致辭
??張福杰教授表示，希望《專家共識》能在疫情控制、救治等方面，取得很好的結(jié)果，隨著對新冠病毒的探究和認(rèn)識不斷加深，抗病毒治療方案也會不斷修訂和優(yōu)化。
??國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰發(fā)表致辭
??盛吉芳在發(fā)言中也強調(diào)，新冠病毒會對合并癥人群產(chǎn)生更加嚴(yán)重的不利影響，因此高危人群需要更加防護和及早治療，《專家共識》的發(fā)布正當(dāng)其時，對臨床抗病毒治療具有重要意義。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳線上發(fā)表致辭
??現(xiàn)場，張福杰教授對《專家共識》進行解讀，介紹了《專家共識》發(fā)布的背景，對《專家共識》七個部分內(nèi)容進行了詳細(xì)介紹。同時他表示，目前，使用抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一，應(yīng)在病程早期或確診后立即給予抗病毒藥物治療，阻斷病毒復(fù)制向呼吸道、皮內(nèi)和神經(jīng)元傳播。《專家共識》中提出，現(xiàn)階段奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，傳播能力更強，傳染速度更快，具有更強的免疫逃逸能力，抑制病毒復(fù)制對控制新冠病毒感染進展至關(guān)重要。
??國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授張福杰現(xiàn)場解讀《專家共識》
??“《專家共識》的發(fā)布，進一步提升了新冠病毒感染治療的科學(xué)精準(zhǔn)性，也給臨床醫(yī)生及時應(yīng)對當(dāng)前新型冠狀病毒感染治療提供了完善的用藥指導(dǎo)，臨床醫(yī)師可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，結(jié)合《專家共識》合理開展新型冠狀病毒感染患者抗病毒治療，有利于臨床合理開展新型冠狀病毒感染的防控。”張福杰表示。
??建議抗病毒藥物在病程早期使用 阿茲夫定獲認(rèn)可
??“新冠病毒感染患者尤其是重癥、危重癥患者的救治成為醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)階段的工作重點，疫情防控工作重心也在從‘防感染’轉(zhuǎn)到‘保健康、防重癥’。加強抗病毒藥物的合理應(yīng)用，可以有效控制新冠病毒感染者病情的進一步進展與惡化，從而達到減少臨床ICU占用等臨床實際問題的解決。”山西醫(yī)科大學(xué)附屬肺科醫(yī)院王全紅教授強調(diào)。
山西醫(yī)科大學(xué)附屬肺科醫(yī)院王全紅教授發(fā)言
??“抗病毒藥物建議在病程早期使用，建議重點應(yīng)用于有進展為重型高風(fēng)險因素的輕型和中型患者”，天津市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰強調(diào)，“對于合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病、年齡較大的老人等特殊人群，應(yīng)當(dāng)引起更高的重視。”
??天津市第一中心醫(yī)院感染科主任楊文杰發(fā)言
??《專家共識》中關(guān)于新冠感染者抗病毒藥物總體原則提出，抗病毒治療是新冠感染者主要的治療措施之一，應(yīng)結(jié)合患者病程病情，合理選用抗病毒藥物，注意藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用，口服抗病毒藥原則上應(yīng)盡早使用，尤其建議在出現(xiàn)癥狀24-48小時內(nèi)使用。《專家共識》推薦使用的小分子新冠抗病毒藥物為阿茲夫定、奈馬特韋/利托那韋、莫諾拉韋。其中，阿茲夫定是我國首個具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的口服小分子抗新冠病毒治療藥物，并在1月6日被納入第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》。
??據(jù)悉，阿茲夫定作為廣譜RNA病毒抑制劑，可抑制新冠病毒RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp），在合成過程中嵌入病毒RNA中，阻斷RNA延伸，終止RNA鏈合成和病毒復(fù)制。由于阿茲夫定可在胸腺和外周血淋巴中富集，顯著降低胸腺的病毒載量，從而增強機體的免疫功能來抑制新冠病毒。因此，阿茲夫定作為一個廣譜的RNA病毒抑制劑，可在抗病毒復(fù)制和保護免疫兩方面發(fā)揮作用。
??老年人及伴有基礎(chǔ)疾病患者感染后重癥率、病死率高于一般人群。因此，老年人感染群體的抗病毒治療更為關(guān)鍵。新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師魏雪梅指出，老年人合并多種基礎(chǔ)疾病、伴發(fā)多種問題，抗病毒治療更應(yīng)該相較于以往任何時刻而得到更高的重視。
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師魏雪梅發(fā)言
??國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授李興旺表示：“我們強調(diào)小分子口服抗病毒藥，一是早期使用，越早越好；二是對重癥高風(fēng)險人群使用，可以降低重癥風(fēng)險。”
??國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院教授李興旺發(fā)言
??據(jù)悉，阿茲夫定于2022年7月25日獲國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)，目前已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國各地主要醫(yī)療機構(gòu)，包括二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。
