前海人壽廣州總醫院緊急救援,高齡肺栓塞老人三小時轉危為安!
肺部感染、氣促加重、呼吸困難!
在家中監測的血氧為85%!
84歲高齡、基礎疾病多、高血壓(極高危)!
……
日前,黃伯(化名)被家人緊急送來前海人壽廣州總醫院。經檢查,門診肺動脈CTA提示肺動脈栓塞,入院超聲提示左下肢深靜脈血栓形成,前海人壽廣州總醫院 國際醫療部迅速組織起一支專家治療小組,對黃伯進行緊急救治。從入院至診斷、術畢全程共耗時3小時10分鐘,其中手術耗時1小時,經過積極治療后,黃伯好轉出院,目前門診隨訪。
據了解,黃伯今年2月份在一次受涼后開始發熱、咳嗽、咳痰和氣促,且病情反復,被診斷為肺部感染。經過多次在外院住院治療后,黃伯略為好轉,沒想到出院一段時間后,他又出現了氣促加重、呼吸困難等癥狀,覺得全身非常難受。
在詳細詢問病情后,門診醫生考慮肺栓塞的可能性很大,便緊急為黃伯行肺動脈CTA檢查,果然報告提示肺動脈栓塞!門診部當即安排其入院。
時間就是生命!接收患者后,前海人壽廣州總醫院 國際醫療部快速開啟綠色通道,為黃伯進行系列細致的查體并完善術前準備。此時的黃伯在非吸氧狀態下最低指脈氧68%,靜息狀態下血氧飽和度77%,高流量吸氧下95%,精神較差;同時,黃伯左下肢淺股靜脈下段、腘靜脈、小隱靜脈及脛后靜脈血栓形成(完全型),還有高血壓(極高危)、2型糖尿病以及慢阻肺伴有急性加重。
急性肺栓塞、84歲高齡、身患多種復雜的基礎病……稍有不慎則很有可能危及生命,這對于任何一個醫療護理團隊,都是全方位的考驗,每時每刻都在挑戰著醫療護理水平。
在如此危急的情況下,國際醫療部穩定發揮出超高的醫療服務水平。專家醫療小組時刻待命,有條不紊,有序組織呼吸內科、介入科等科室會診,爭分奪秒挽救黃伯性命!
因黃伯有肺動脈栓塞,介入手術指征明確,專家醫療小組迅速形成四套手術方案:
1.行下腔靜脈濾器置入術,術后內科抗凝治療。
2.行下腔靜脈濾器置入術+左下肢深靜脈血栓抽吸術,術后抗凝治療。
3.行下腔靜脈濾器置入術+左下肢深靜脈溶栓導管置入術,術后持續溶栓治療。
4.肺動脈血栓抽吸術+下腔靜脈濾器置入術。
考慮到黃伯是84歲的高齡,身體狀態極差,國際醫療部快速調動各學科專家進行會診,通過分析患者的病情及各項檢查化驗結果,就患者病情診斷和治療方案進行詳細縝密的討論。介入科王偉中主任建議,患者目前高流量給氧下生命體征較平穩,下肢無明顯浮腫,建議行下腔靜脈濾器置入術,術后內科抗凝治療。
經患者及家屬同意后,國際醫療部專家醫療小組在局部麻醉下行“下腔靜脈濾器置入術”。一小時后手術順利完成,后續予依諾肝素0.6ml q12h抗凝治療,考慮黃伯合并肺部感染、肺間質疾病,余予抗感染及止咳平喘、化痰等對癥支持治療。
術后,為了能給專家醫療小組提供最穩定的支撐,國際醫療部護理團隊24小時待命,細心守護著黃伯的身體健康。
經過對癥治療,目前黃伯已好轉出院。
醫生有話說:
肺栓塞不但發病率高、漏診率高,死亡率也高,若未能得到及時治療,會導致肺循環和呼吸功能障礙,嚴重的急性肺栓塞甚至能在幾秒之內導致猝死。
如果市民發現自己有不明原因的呼吸困難、咯血、胸痛、下肢腫脹等情況,需要警惕肺栓塞,及時就醫。